全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：中醫(yī)骨傷用技法來“說話”，中醫(yī)治病，以人為本。中醫(yī)辨證，治病為本。
“傷筋動骨一百天”，嚴(yán)格講這句話出自中醫(yī)。在西醫(yī)還不那么盛行的時候，骨折了、脫臼了，都找中醫(yī)看。醫(yī)生就那么一拉、一擰、一拽、一推，打上小夾板，然后定期去換藥、調(diào)整夾板，慢慢就康復(fù)了。和西醫(yī)相比，中醫(yī)更重要的在于技法。在徐州市中醫(yī)院骨二科主任劉詩榮看來，中醫(yī)既是醫(yī)療手段，也是傳統(tǒng)文化的一部分;它既滿足了患者的需要，也取得了患者的信任，更代表著傳統(tǒng)文化的傳承和發(fā)揚。
骨傷外治：中國首創(chuàng)小夾板固定
骨折了，需做手術(shù)，一般西醫(yī)會在體內(nèi)放鋼板等材料，而且患者通常還要挨上兩次刀，一次手術(shù)放鋼板鋼釘固定，再一次手術(shù)取鋼板鋼釘。而中醫(yī)正骨醫(yī)生治療骨折，通過拔伸、牽引、整復(fù)、固定等手法一、二十分鐘就可以搞定，痛苦小無創(chuàng)傷，經(jīng)濟上也劃算很多。
今年8月份，年近五旬的趙女士因為騎電動車發(fā)生意外，導(dǎo)致右小腿脛腓骨骨折。劉詩榮主任接診后，發(fā)現(xiàn)趙女士的右小腿呈畸形，根本抬不起來，摸上去，骨頭似要穿破皮膚一般，擰一擰，幾乎為晃動狀態(tài)。根據(jù)其癥狀，劉主任采用中醫(yī)手法幫其復(fù)位，復(fù)位后又用小夾板進(jìn)行外固定。兩個多月后，趙女士復(fù)檢結(jié)果顯示，骨折已基本愈合，小夾板也可以取掉了。
無獨有偶，6歲的亮亮(化名)因右腕部外傷到市中醫(yī)院就診。劉主任接診后發(fā)現(xiàn)，亮亮的手腕腫脹、畸形明顯，攝片顯示右尺橈骨遠(yuǎn)端骨折，移位嚴(yán)重。“孩子的年齡小，麻醉及手術(shù)的風(fēng)險大，切開復(fù)位可能會造成骨骺損傷，也會造成發(fā)育畸形。”劉主任決定為亮亮進(jìn)行手法復(fù)位。由于患兒損傷異常嚴(yán)重，靠近關(guān)節(jié)，復(fù)位必須準(zhǔn)確，不能多次手法復(fù)位，必須一次成功，這對醫(yī)生的技術(shù)提出了極高要求。根據(jù)病情，劉主任通過使用手摸心會、拔伸牽引、成角折頂、端擠提按、擠壓分骨等中醫(yī)傳統(tǒng)正骨手法，復(fù)位一次成功，外形恢復(fù)正常。術(shù)后，劉主任又給予小夾板固定。在系統(tǒng)的消腫后，亮亮定期復(fù)查，恢復(fù)良好。
據(jù)了解，中醫(yī)治療骨折有幾千年的歷史，“小夾板固定”這項中國首創(chuàng)的方法是中醫(yī)學(xué)對世界人民健康做出的貢獻(xiàn)之一。“石膏固定，是西醫(yī)比較常用的辦法，而小夾板則是純中醫(yī)手法，牽引整復(fù)更是中醫(yī)所特有。”劉主任解釋說，骨折在中醫(yī)里的說法是“骨錯縫、筋出槽”，骨折不僅僅是骨頭斷了，經(jīng)絡(luò)也偏離了它原有的軌道，導(dǎo)致疼痛，所以現(xiàn)在有些骨折病人，用西醫(yī)治療骨頭愈合后，還是會感到疼痛，片子拍的骨頭明明長好了，實際上就是經(jīng)絡(luò)沒歸位。
中醫(yī)在治療骨折上，既不打石膏，也不開刀，而是用“小夾板”固定。這是因為大多數(shù)四肢閉合性骨折都可以通過手法復(fù)位與小夾板固定得到康復(fù)。即使個別對位、對線不佳者，經(jīng)過中醫(yī)的三期辨證論治也能恢復(fù)較好功能。相比于石膏的沉重，小夾板更輕便，對患者的生活影響更小;而相比于西醫(yī)使用開創(chuàng)手術(shù)對骨折進(jìn)行內(nèi)固定，中醫(yī)的牽引整復(fù)手法也不會對病人造成二次傷害，發(fā)生感染的幾率也更低。
骨傷的中醫(yī)外治還有針灸、艾灸、火罐、外敷等療法。“針灸止痛也是中醫(yī)骨傷的強項，可以用來治療一些痛癥和骨關(guān)節(jié)軟組織疾病，對膝關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)病、疼痛療效更為顯著。”劉主任表示，與西醫(yī)相比，針灸產(chǎn)生的是內(nèi)源性鎮(zhèn)痛成分，不會對胃產(chǎn)生刺激，可以替代鎮(zhèn)痛藥止痛。
骨傷內(nèi)治：服用中藥效果好
很多人認(rèn)為，頭暈發(fā)作，一定是心腦血管方面出了問題。于是，會到心腦血管科就診，查腦彩超、腦CT，甚至腦部磁共振。但是，檢查后又沒有發(fā)現(xiàn)什么器質(zhì)性改變。最后，這類患者拍頸椎X線片，就會發(fā)現(xiàn)頭暈原來是由頸椎病變造成的，進(jìn)而到骨科就診。
“各種類型頸椎病均表現(xiàn)有頭疼、頭暈、頭皮發(fā)麻、手麻、肩痛，甚至伴有惡心、心慌等癥狀。早期的頸椎病由于癥狀不是很明顯，因此很多人完全沒有意識到已經(jīng)受到頸椎病的侵襲。一旦久拖不治，恢復(fù)起來很不容易。”劉主任表示，頸椎病所引發(fā)的頭暈主要是因為頸椎增生擠壓頸部椎動脈，造成腦部供血不足引起的。坐姿不正確等因素往往會造成頸椎小關(guān)節(jié)錯位，橫突孔位移，繼而出現(xiàn)椎動脈、頸交感神經(jīng)受到卡壓。椎動脈的功能主要是為腦部供血，一旦受壓，腦部供血自然會出現(xiàn)缺血性改變。而服用中藥可以活血通絡(luò)，改變大腦微循環(huán)，對治療頸椎病的效果不錯。
鄭先生有比較嚴(yán)重的頸椎病，經(jīng)常會頭痛、枕部疼痛、頸部僵硬，肩臂及手指酸痛發(fā)麻;而且頭疼牽涉至上背痛，身體冷濕，怕冷，頸椎旁可觸到軟組織腫脹結(jié)節(jié)。根據(jù)其癥狀，劉主任給其開具由川桂枝、羌活、威靈仙、秦艽、川芎、當(dāng)歸尾等中藥組成的方子，用于祛寒除濕止痛、溫經(jīng)活血通絡(luò)。服用7服藥后，鄭先生明顯感覺好轉(zhuǎn)。
郭女士的頸椎病表現(xiàn)為頭昏、眩暈、視物模糊或視物目痛、身軟乏力、頸部酸痛或雙肩疼痛。劉主任為其的治療方案是，用炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術(shù)補氣;用熟地、川芎、白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血;用天麻、川芎、雞血藤可安神健腦、通血活絡(luò)。服用中藥一段時間，郭女士的癥狀得到緩解。
而除了治療頸椎病之外，中醫(yī)對于骨科手術(shù)患者的治療和康復(fù)，對于治療關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等疾病有很好的效果。
治未?。簲€起來的骨傷要“平衡”治
很多人對骨傷的認(rèn)識都來自于“意外”：不小心崴了腳、傷了骨頭;摔了一跤，骨折了……而往往忽視了那些日積月累“攢”起來的骨傷。中醫(yī)強調(diào)“治未病”，這一點對于骨科疾病來說也尤為重要。就拿腰椎間盤突出來說，早期癥狀可能只是腰疼，通過拍片子無法檢查出骨關(guān)節(jié)有何異常，疼也只能吃些止痛藥。“但其實在這個階段，患者疼痛部位的肌肉或韌帶已經(jīng)損傷，關(guān)節(jié)可能也有了微小的錯位。”劉主任說，“如果用中醫(yī)的預(yù)防理念和手法來積極止損的話，就能夠幫助身體恢復(fù)到健康的狀態(tài)。”
中醫(yī)在預(yù)防骨科疾病上的一大優(yōu)勢是通過摩、擦、點、震等手法，疏通筋骨和肌肉，讓“筋對槽、骨對縫”，有效止損。特別是像捏肩、揉腿這些簡單的按摩手法，經(jīng)過一些專業(yè)的指導(dǎo)，自己在家就能完成。對于中醫(yī)來說，這些手法也貫穿于骨科疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)的各個環(huán)節(jié)之中。
“骨關(guān)節(jié)炎(病)是隨著年齡增長發(fā)生的，是退行性疾病。”劉主任提醒市民平時要注意保暖，尤其是騎電動車的市民，一定要保護(hù)好膝蓋。要防止關(guān)節(jié)病的發(fā)生，市民還需控制好體重;選擇合適的運動方式，避免過度跳操、啞鈴、杠鈴等對關(guān)節(jié)損傷的運動。此外，還要保證充足的睡眠、充分的陽光，合理的飲食，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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