全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：近日，一位體溫高達(dá)40.1℃、面部及全身大部分布滿紅斑、丘疹、口唇黏膜潰爛、精神狀態(tài)極差的8歲患者，在家人的陪護(hù)下被緊急送到徐州市中醫(yī)院。垂危的兒童立刻引起該院醫(yī)護(hù)人員的高度重視，對其迅速進(jìn)行了救治。
經(jīng)了解，8歲的明明在4天前開始發(fā)燒，面部出現(xiàn)一些小的紅斑、丘疹，但無痛癢的感覺。在村衛(wèi)生院以一般感冒治療了2天，但效果不理想，發(fā)展到口唇部、耳部等均出現(xiàn)紅斑、水皰。明明的家人又帶他來到當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院治療，但效果仍不理想，且病情有進(jìn)一步發(fā)展的趨勢，全身及軀干、四肢均出現(xiàn)紅斑、丘疹，體溫也一直降不下來。
該院皮膚科翟曉翔主任及唐志明醫(yī)生經(jīng)進(jìn)一步了解還發(fā)現(xiàn)，明明在發(fā)病前20日左右曾經(jīng)服用過治療癲癇的藥物卡馬西平，得知這個情況，再結(jié)合明明入院時的癥狀，兩位專家對明明的病情作出重癥藥疹的判斷。
所謂重癥藥疹就是我們平時所說的過敏，一般首先表現(xiàn)在皮膚表面出現(xiàn)紅斑、丘疹，皮疹好發(fā)于四肢遠(yuǎn)端，較重者可累及面頸及軀干部，常對稱分布，重者常有大皰并有重度眼、口腔及外生殖器累及，常伴發(fā)熱等全身癥狀。該病起病急，發(fā)展快，若不及時治療，往往累及身體其他組織器官，甚至造成死亡。小明明已經(jīng)發(fā)展成為大皰性表皮壞死松解癥，這類藥疹的表現(xiàn)通常為皮疹開始為彌漫性鮮紅或紫紅色斑片，迅即出現(xiàn)松弛性大皰，重者幾乎全身表皮似腐肉外觀，擦之即破;眼、口腔、鼻及外生殖器等粘膜受累;肝、腎、心、腦、胃腸等臟器常有不同程度損害。
確診后，該院首先停用可能致敏的藥物卡馬西平，同時給予對癥治療，足量使用激素類藥物，并配合大劑量免疫球蛋白。由于明明病情較重，用藥開始兩天還未能控制病情發(fā)展，還有新的斑塊出現(xiàn)。主治醫(yī)生唐志明繼續(xù)給予兩種藥物治療，連用5天，病情得到控制，無新發(fā)皮疹，體溫逐漸正常。臨床癥狀控制后，根據(jù)每天的查房觀察，逐漸將藥物減量。同時還給予患兒抗感染治療，防止感染及并發(fā)癥的發(fā)生。
經(jīng)過10余天的及時治療和精心護(hù)理，小明明的癥狀已基本痊愈，皮膚損傷已干燥結(jié)痂。再觀察幾天，待身體指征正常后小明明就可以出院了。
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