一、臨床表現(xiàn)
小兒多動癥全稱注意力缺陷多動癥。臨床表現(xiàn)為:1、多見于學(xué)齡期兒童,男性多于女性。2、注意力渙散,上課時思想不集中,坐立不安,喜歡做小動作,活動過度。3、情緒不穩(wěn)定,沖動任性,動作笨拙,學(xué)習(xí)成績差,但智力正常。
小兒抽動癥全稱多發(fā)性抽動癥。其臨床表現(xiàn)為:1、起病年齡在2~12歲,可有疾病及情志失調(diào)的誘因或有家族史。2、不自主的眼、面、頸、肩、上下肢肌肉快速收縮,以固定方式或重復(fù)出現(xiàn),無節(jié)律性,入睡后消失。在抽動時,可出現(xiàn)異常的發(fā)音,如咳嗽聲、呻吟或粗言穢語。3、抽動受意志控制,可暫時不發(fā)作。4、癥狀呈慢性過程,但病程呈明顯波動性。5、實(shí)驗(yàn)室檢查多無特殊異常,腦電圖正?;蚍翘禺愋援惓#橇y試基本正常。
二、治療方法
(一)心理疏導(dǎo)法
1、家長心理排解
對于多動癥的孩子家長要體諒關(guān)心病兒,稍有進(jìn)步應(yīng)于表揚(yáng),切勿傷害孩子的自尊心,教育切忌簡單粗暴,不懲罰、打罵孩子,但也不要溺愛與遷就,縱其任性不羈,以免加重精神創(chuàng)傷,抑或不能自制。
“對待抽動癥的患兒,家長要認(rèn)識到患兒所出現(xiàn)的各種抽動表現(xiàn)是疾病本身的病態(tài)表現(xiàn),而不是患兒調(diào)皮或有意所為。”徐州中醫(yī)院兒科主任楊卉說。要體諒孩子、關(guān)心孩子,不能通過打罵等強(qiáng)硬手段阻止抽動的發(fā)生。同時向家長解釋本病的性質(zhì)和可能的轉(zhuǎn)歸,讓家長了解抽動對患兒的精神活動和身體本身并無明顯的影響,也不會因?yàn)槌閯邮够純鹤兩担粫l(fā)展成精神病,消除家長一些不必要的思想顧慮。家長要做到既關(guān)心,又不能表現(xiàn)的過于焦慮,不要帶孩子到處求醫(yī)就診。家長要到幼兒園、學(xué)校,和老師同學(xué)作好溝通工作,不要取笑或歧視患兒。家長要給孩子創(chuàng)造輕松愉快的環(huán)境,合理安排好孩子的日常生活,減輕學(xué)習(xí)壓力和負(fù)擔(dān)。
2、患兒心理行為治療
多動癥的患兒要幫助其樹立信心,磨練意志,明確學(xué)習(xí)目的,培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣給孩子以良好的教育和正確的心理指導(dǎo)。
抽動癥的患兒應(yīng)減少焦慮、抑郁情緒,適應(yīng)現(xiàn)實(shí)環(huán)境,積極參加各種有趣的游戲和活動,轉(zhuǎn)移注意力,避免過度的興奮激動和緊張疲勞,減少看電視的時間,特別是以眨眼為主要癥狀的患兒,盡量不看電視,不玩電腦。
(二)中藥治療
選用徐州中醫(yī)院自制制劑腦靜Ⅰ號合劑口服,2~5歲每次15毫升,6歲~10歲每次20毫升,10歲以上25毫升,均每日3次。1個月為1療程。腦靜Ⅰ號合劑藥物組成:菊花、鉤藤、白芍、龍齒、珍珠母、枸杞子、熟地、山萸肉、知母、生龜板、石菖蒲、遠(yuǎn)志、炙甘草等。由本院制劑室制備。
(三)耳穴貼壓法治療
1、方法選用王不留行籽以0.5X0.5厘米的膠布貼壓在耳部穴位上,左右耳交替貼壓,3天一換。每天按壓王不留行籽,以疼痛為度。1個月為1療程。
2、選穴主穴神門、心、肝、腎、皮質(zhì)下、交感、腦。配穴眨眼、皺眉、斜眼加目1、目2、眼。搖頭、聳肩加頸、肩。張口、伸舌、噘嘴、歪嘴加口、脾。