全程導醫(yī)網 徐州中醫(yī)頻道:氣溫驟降后,一些老年人及患有心腦血管基礎病的人群明顯感到不適,導致中風發(fā)作的不在少數(shù)。徐州市中醫(yī)院針灸腦病科主任孫菊光提醒說,秋冬季節(jié)中風風險增大,慢病患者及老年人要尤為注意。針對中風及頭痛問題,可服用膏方來達到療補兼顧的目的。
發(fā)病率致殘率死亡率均高,秋冬季節(jié)務必警惕腦中風
11月6日早上6點,劉奶奶(化名)起床后發(fā)現(xiàn)肢體乏力不適,也沒太在意,不料半個多小時后,左手、左腳竟都不能動彈了,講話也含糊不清。家屬趕緊將其送到市中醫(yī)院針灸腦病科,被確診為左側頸內動脈末端閉塞。經靜脈溶栓等治療,劉奶奶終于轉危為安。目前,老人家奶恢復良好,正在進一步康復中。
“近期醫(yī)院因中風住院的病人增長明顯。”市中醫(yī)院針灸腦病科主任孫菊光指出,秋冬季節(jié)是腦中風最高發(fā)的季節(jié),中老年人特別是有高血壓等心腦血管慢性疾病的人尤須警惕。
孫菊光主任介紹,中風是傳統(tǒng)中醫(yī)學的一個概念,因其起病急驟、癥見多端、病情變化迅速,與風之善行數(shù)變特點相似,故名中風;在西醫(yī)學上也被稱之為腦卒中或急性腦血管疾病,是指由急性腦局部血液循環(huán)障礙所致的神經功能缺損綜合征。
“祖國醫(yī)學將其列為‘風、癆、臌、膈’四大疑難病之首,存在著明顯三高(發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高)現(xiàn)象。根據(jù)統(tǒng)計,我國每年發(fā)生腦中風病人達200萬,每年中風病人死亡120萬?,F(xiàn)幸存中風病人中,致殘率高達75%。更要命的是,得過腦中風的患者還易再次復發(fā),每復發(fā)一次,病情就加重一次。”孫菊光表示,腦中風給人類健康和生命造成極大威脅,因此,充分認識腦中風的嚴重性,提高腦中風的治療與預防水平、降低腦中風的發(fā)病率,致殘率和死亡率是當務之急。
疲勞、生氣、飲酒都是中風誘因,正確識別發(fā)作信號后要及時就醫(yī)
孫菊光表示,秋冬季節(jié)氣候干燥,人體水分消耗較多,容易導致血液粘稠度增高、血量緩慢,引起腦血栓形成。此外,寒冷季節(jié),老年人血壓容易升高并且不穩(wěn)定,腦血管痙攣的發(fā)生率也偏高,這都是中風發(fā)生的誘發(fā)因素。
從中醫(yī)上講,中風其病位在腦,與心、腎、肝、脾密切相關。由于患者臟腑功能失調,氣血素虛或痰濁、瘀血內生,加之勞倦內傷、憂思惱怒、飲酒飽食、用力過度、氣候驟變等誘因,而致瘀血阻滯、痰熱內蘊,或陽化風動、血隨氣逆,導致腦脈痹阻或血溢脈外,引起昏仆不遂,而發(fā)為中風。
據(jù)了解,中風急性期,病人多患肢松懈癱軟、半身不遂,少數(shù)為肢體強痙拘急。后遺癥期,多遺有患肢強痙攣縮,尤以手指關節(jié)僵硬、屈伸不利最為嚴重。此外,口舌歪斜多與半身不遂共見。輕者,表現(xiàn)為言語遲緩不利,吐字不清,患者自覺舌體發(fā)僵;重者,則不能言語語。
孫菊光表示,中風發(fā)病前常有先兆癥狀,像是頭痛、眩暈、耳鳴,突然出現(xiàn)一過性言語不利或肢體麻木,視物昏花,甚則暈厥,一日內發(fā)作數(shù)次,或幾日內多次復發(fā)。她強調說,要警惕以上中風發(fā)作的報警信號,一旦識別,及時撥打120并將患者送往有溶栓取栓能力的正規(guī)醫(yī)院。
中風后患者適合長期服用膏方
近年來對中風病的預防、診斷、治療、康復、護理等方面逐步形成了較為統(tǒng)一的標準和規(guī)范,治療方法多樣化,療效也有了較大提高,其中,中西醫(yī)結合有著獨特優(yōu)勢。
孫菊光稱,中風病急性期,治療當以祛邪為主,常用平肝熄風、清化痰熱、化痰通腑、活血通絡、醒神開竅等治療方法。在恢復期及后遺癥期,治療宜扶正祛邪,常用育陰熄風、益氣活血等法。“中醫(yī)認為,中風多因肝腎陰虛、虛風內動,或經脈空虛,風痰入絡,以及氣虛血瘀、痹阻脈絡等所致,屬于本虛標實之證,膏方用藥多從滋補肝腎、益氣扶正著手,適當配合平肝熄風、活血化痰、搜風通絡之品,能達到治病防病目的。”
據(jù)介紹,膏方與一般的藥物治療不同,它更注重全面、整體的調理。有經驗的中醫(yī)師定會對患者詳細詢問、診察,將望聞問切四診合參,綜合既往病史和身體現(xiàn)狀,辨證論治。在此基礎上,立方譴藥,少則二十余味藥,多則四十余味,君臣佐使,合理配伍,構成一劑全面考慮體內氣血陰陽變化的調理處方,充分體現(xiàn)了中醫(yī)整體調整的用藥特色。
加工工藝方面,對不同的藥料采用不同的處理方法和火候條件。與片劑、丸劑等中成藥相比,膏方具有藥效高濃度,飲服后易于吸收的特點。值得一提的是,膏方配伍中除了中藥飲片外,參類、冬蟲夏草等補益性中藥,阿膠等膠類在配伍中占有相當?shù)谋壤沟酶喾剿幮暂^為緩和,藥力更持久。因此,膏方治療與進補兼顧,適合中風后患者長期服用。
市中醫(yī)院針灸腦病科推薦中風病人服用補陽還五湯、半夏白術天麻湯等膏方,可起到益氣活血,熄風化痰的作用。
治療頭痛須分內外虛實,通絡止痛可嘗試膏方
孫菊光稱,頭痛除了是中風發(fā)病的前兆外,還是一種常見的臨床癥狀,其病因繁多,像是神經痛、顱內感染、顱內占位病變、腦血管疾病、顱外頭面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可導致頭痛。
“本病近年來發(fā)病率呈上升趨勢,尤其是偏頭痛,一般人群發(fā)病率達5%,流行病學調查表明,我國患病率為985.2/10萬,30歲以下發(fā)病者逐年增長,男女患病率之比約為1:4。相當數(shù)量的病人尤其久治不愈者,往往求治于中醫(yī)。”孫菊光說,中醫(yī)認為,頭痛病是指由于外感與內傷,致使脈絡拘急或失養(yǎng),清竅不利所引起的以頭部疼痛為主要臨床特征的疾病。
她指出,頭痛的病因雖多,總不外外感與內傷兩類,因此,頭痛的治療“須分內外虛實”。
外感頭痛以祛邪活絡為主,分辨兼挾之邪而分別祛風、散寒、化濕、清熱治之。內傷頭痛補虛為要,視其虛實性質,分別治以補腎、益氣、養(yǎng)血、化痰、祛瘀為治。在辨證基礎上,根據(jù)病變的臟腑經絡,選加引經藥效果較好。 目前,市中醫(yī)院針灸腦病科研制頭痛膏方,主張通過逍遙丸、酸棗仁湯、川芎茶調散等治療,起到解表和中,養(yǎng)血除煩,通絡止痛的作用,頭痛、神經衰弱以及慢性疲勞綜合征患者可以嘗試服用。
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