全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：徐州中醫(yī)院腦病中心監(jiān)護(hù)病房(NICU)住著一位特殊的患者，年僅40出頭，卻因“腦出血”已在監(jiān)護(hù)室住了2個(gè)半年頭，因?yàn)榛杳?，無自主呼吸、無吞咽功能，每天需要呼吸機(jī)輔助呼吸、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，將近1000個(gè)日夜的住院治療，所有的外周靜脈已經(jīng)打遍、所有的中心靜脈已經(jīng)穿過，每天為他找一個(gè)血管護(hù)士們要彎腰近一個(gè)小時(shí)，甚至更長(zhǎng)。
目前護(hù)士們面臨的最大困難就是靜脈輸液，為保證病人治療的順利進(jìn)行，腦病康復(fù)中心請(qǐng)靜療小組組長(zhǎng)李美娟科護(hù)士長(zhǎng)會(huì)診，李護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病人血管進(jìn)行了仔細(xì)評(píng)估，經(jīng)過再三論證，提出為病人植入靜脈輸液港的治療方案。然而由于患者的病情特殊，沒有自主呼吸，不能到介入科進(jìn)行手術(shù)，幾天來李美娟護(hù)士長(zhǎng)精心準(zhǔn)備，與ICU主任周文博、心內(nèi)科主任張義勤、介入科、放射科等先關(guān)科室聯(lián)系，仔細(xì)督導(dǎo)每件物品準(zhǔn)備，嚴(yán)格環(huán)境消毒，7月12日，在市中醫(yī)院各科室的大力支持下，ICU周文博主任親臨指導(dǎo)，由ICU醫(yī)生黃森、心內(nèi)科主任梁田、李美娟科護(hù)士長(zhǎng)共同配合，在床邊給病人實(shí)施了“經(jīng)皮鎖骨下靜脈穿刺輸液港植入術(shù)”，由于患者病情危重，自身血管多處畸形，加之床邊操作，沒有C臂機(jī)引導(dǎo)，手術(shù)難度較大，在大家的共同努力下，克服重重困難，成功為病人實(shí)施了經(jīng)鎖骨下靜脈放置靜脈輸液港手術(shù)，這也是由徐州中醫(yī)院醫(yī)生獨(dú)立完成的第一例植入式靜脈輸液港手術(shù)，術(shù)后病人已經(jīng)順利經(jīng)輸液港輸液治療，免除反復(fù)穿刺的痛苦，保證了臨床治療、搶救的有效進(jìn)行。
俗話說“三分治療、七分護(hù)理”，在輸液港的應(yīng)用過程中更能充分體現(xiàn)，要想港體在病人體內(nèi)長(zhǎng)期留置，要想保證病人免受感染的風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期留置過程中對(duì)護(hù)理人員的維護(hù)技術(shù)更具挑戰(zhàn)，李美娟科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)NICU護(hù)士開展了輸液港的維護(hù)、經(jīng)輸液港輸注藥液、輸液港植入并發(fā)癥的預(yù)防和處理等實(shí)踐和理論的培訓(xùn)，制定了輸液港維護(hù)健康教育手冊(cè)，靜脈輸液港的操作和維護(hù)流程，使“植入式靜脈輸液港”的護(hù)理更加規(guī)范化，保證病人生命通路的安全。
隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的要求日益增進(jìn)，靜脈輸液的發(fā)展也從一般的鋼針輸液、普通的外周留置針、深靜脈置管(頸內(nèi)靜脈、股靜脈穿刺)到PICC,再到現(xiàn)如今的植入式靜脈輸液港。
植入式靜脈輸液港( Implantable Venous Access Port，IVAP) 又稱植入式中央靜脈導(dǎo)管系統(tǒng)， 是一種可以完全植入體內(nèi)的閉合靜脈輸液系統(tǒng)，可為患者提供長(zhǎng)期的靜脈血管通道。是近年來國(guó)內(nèi)外臨床靜脈輸液系統(tǒng)的最新技術(shù)，手術(shù)時(shí)間短，保留時(shí)間五到十年，甚至終身，具有感染率、血管阻塞率、血栓形成機(jī)率低的特點(diǎn)，不僅可以保護(hù)血管，減少反復(fù)穿刺的痛苦，且在治療間歇期無需換藥，可沐浴和運(yùn)動(dòng)。適用于化療、補(bǔ)液、輸血及血樣采集、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、尤其適用于長(zhǎng)期靜脈輸液的患者，顯著提高了患者的生活質(zhì)量。
“植入式靜脈輸液港”技術(shù)的成功實(shí)施，不僅為輸液無法穿刺、需要長(zhǎng)期靜脈治療的患者用藥提供了一條新的治療途徑，同時(shí)標(biāo)志著徐州中醫(yī)院在靜脈輸液技術(shù)上步入國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，在靜脈輸液治療領(lǐng)域又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。
