全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/肛腸治療中心：家住銅山區(qū)的秦女士今年32歲，是一位高挑清瘦的女子。從上高中時(shí)起，愛(ài)美的她就一直在節(jié)食控制體重，由于食物攝入量少，她也因此患上便秘，偶爾還會(huì)有便血情況。但秦女士覺(jué)得自己年輕，僅僅是吃得少導(dǎo)致便秘，便秘又導(dǎo)致大便干燥出現(xiàn)便血，也不會(huì)有什么大問(wèn)題，所以她從來(lái)也沒(méi)想過(guò)到醫(yī)院診治。就這樣，她仍然堅(jiān)持節(jié)食，便秘和便血也一直伴隨著她。
兩年前，秦女士所在的單位組織體檢，她被發(fā)現(xiàn)患有輕度貧血。秦女士沒(méi)有多想，同事們也都說(shuō)她是太瘦了，加強(qiáng)一下?tīng)I(yíng)養(yǎng)就會(huì)好起來(lái)，秦女士也根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑，加強(qiáng)了營(yíng)養(yǎng)并服用一些補(bǔ)血制劑，但效果并不理想。
直到去年10月中旬的一天，秦女士大便后，肛內(nèi)突然脫出一個(gè)桃子大小的腫物，并出血不止，秦女士及其家人這才著急起來(lái)，并把她送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。醫(yī)生為她進(jìn)行止血處理后效果仍不理想，情況緊急，便趕緊給市中醫(yī)院肛腸科王莉主任打了電話，請(qǐng)求轉(zhuǎn)入中醫(yī)院肛腸科。
王莉主任接到電話后，不顧當(dāng)時(shí)正是周末，她放棄休息時(shí)間，立即趕到醫(yī)院作好接診準(zhǔn)備。40分鐘后秦女士被送至醫(yī)院，王主任接診后，發(fā)現(xiàn)她面色蒼白，屬于典型的貧血貌。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，其肛內(nèi)腫物脫出嵌頓肛門，出血不止。王主任初步診斷為直腸巨型息肉，需立即手術(shù)，否則后果嚴(yán)重。經(jīng)過(guò)近50分鐘的手術(shù)，巨型息肉被成功摘除。
在秦女士住院期間，王主任又詳細(xì)了解其病史，發(fā)現(xiàn)秦女士多年來(lái)一直貧血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查懷疑是血液系統(tǒng)疾病，也曾治療過(guò)，但貧血不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。王主任又為她進(jìn)行相關(guān)檢查，并未發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞異常，只是血色素及紅細(xì)胞很低，屬中度偏重貧血。
后經(jīng)電子腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸、橫結(jié)腸及降結(jié)腸多處有體積大小不等的息肉，觸之易出血，病理檢查結(jié)果為腸息肉伴不典型增生。秦女士貧血的原因終于找到了，是因長(zhǎng)期息肉出血而造成的貧血。王主任又為她安排了二期手術(shù)，成功摘除多處息肉，病人長(zhǎng)期的便血終于治好了。貧血的根源也被徹底解除了。
發(fā)現(xiàn)便血 不必驚慌
一般人的正常大便應(yīng)該是每日1次，質(zhì)軟，成形、無(wú)痛苦，糞便的顏色與所食食物內(nèi)容有一定的關(guān)系。若發(fā)現(xiàn)大便帶血，一定要引起足夠重視。王主任介紹，便血是指血液從肛門排出，大便帶血，或全為血便，顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣的一種消化道癥狀。一般來(lái)說(shuō)，肉眼所見(jiàn)的便血原因主要有：內(nèi)痔、肛裂、直腸息肉、直腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎及肛隱窩炎等。若是長(zhǎng)期便血不予治療，極易造成患者貧血，進(jìn)而影響身體其它正常機(jī)能。王主任提醒，一旦發(fā)現(xiàn)便血情況，大家也不要驚慌，可通過(guò)便血的色及量?jī)煞矫鎭?lái)初步判斷便血發(fā)生的原因。王主任對(duì)幾種常見(jiàn)疾病引起的便血作了詳細(xì)介紹：
1、內(nèi)痔：內(nèi)痔導(dǎo)致的便血，多因排便時(shí)糞塊擦破隆起的曲張痔靜脈團(tuán)，或排糞用力，或妊娠腹壓增加時(shí)，血管內(nèi)壓力增高所致。此種便血一般血色鮮紅，血液附在糞便外或便后滴血，少數(shù)為射血，不含黏液，無(wú)疼痛，多數(shù)病人在不知不覺(jué)中發(fā)生。
2、肛裂：肛裂便血的特點(diǎn)是出血量少，少量鮮血附于糞便表面或滴血，或僅染便紙，大便時(shí)常伴有肛門撕裂樣疼痛，便后疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘甚至數(shù)小時(shí)。
3、直腸息肉：直腸息肉的出血多見(jiàn)于兒童，便血特點(diǎn)是色鮮紅，一般量不多，不與糞便相混，無(wú)疼痛，大便次數(shù)及性質(zhì)基本正常。結(jié)腸息肉，多見(jiàn)于青壯年，常有家族史，出血量多，并伴有腹瀉，可因反復(fù)出血而造成貧血。
4、直腸癌：直腸癌的便血特點(diǎn)是血色暗紅或紫紅，量少，混有黏液及惡臭氣味。常有排便困難和排便次數(shù)增多交替出現(xiàn)的病史。
5、潰瘍性結(jié)腸炎：一般為黏液性血便，有腹瀉史，其特點(diǎn)是腹痛即瀉，瀉后痛減，并常伴有下腹或左下腹疼痛。
6、肛隱窩炎：便血量少，常伴少量黏液，肛門部有下墜、燒灼感，排便后癥狀加重。
及時(shí)就診 盡早治療
王主任介紹，一般肉眼所見(jiàn)便血多是下消化道出血，尤多見(jiàn)于直腸及肛管出血，但偶爾可見(jiàn)上消化道出血。以上甄別各類便血的方法雖簡(jiǎn)單有效，但很多人并不能準(zhǔn)確判別血便顏色的深淺。所以，便血?jiǎng)倓偘l(fā)現(xiàn)的時(shí)候一定要引起重視，及時(shí)到正規(guī)肛腸?？凭驮\，提供確切病史，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有關(guān)的肛鏡、腸鏡及鋇劑灌腸檢查，以明確診斷病情、對(duì)癥治療，切勿胡亂吃藥或者置之不理，任其發(fā)展，使許多疾病失去最佳治療時(shí)機(jī)。
養(yǎng)成日常好習(xí)慣：預(yù)防便血
王主任提醒，在日常生活中就應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，預(yù)防便血的發(fā)生。
1、生活有規(guī)律，定時(shí)大便，且大便以成形，質(zhì)軟為佳。
2、減少增加腹壓的姿態(tài)，如久蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過(guò)度。不要如廁看書(shū)報(bào)。
3、飲食宜清淡，禁食辛辣之品及煙酒。
4、多食具有清腸熱，滋潤(rùn)營(yíng)養(yǎng)粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿卜、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、金針菜、卷心菜、蛋黃、蘋果、無(wú)花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
5、要心情開(kāi)朗，勿郁怒動(dòng)火。心境不寬，煩躁憂郁會(huì)使腸粘膜收縮，血行不暢。
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