全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:患者一,王女士,22歲,半年前由于色素痣激光術(shù)后后導致背部上長出了一片瘢痕疙瘩,開始是黃豆粒大小,又行激光治療,治療后開始增生變大,增生的特別厲害,中間有潰瘍。非常影響美觀,夜間瘙癢疼痛明顯。
患者二,劉先生,因胸部痤瘡而留下疤痕。瘢痕凸起,逐漸增大,而且越長越多,伴有夜間及陰雨天有瘙癢、疼痛等不適癥狀,在外院醫(yī)院診斷為瘢痕疙瘩,接受過激光、冷凍、藥物、注射等方法。治療暫時縮小,但是日后又重新復發(fā)。
瘢痕疙瘩是皮膚科常見疾病之一,治療不屑于內(nèi)科的腫瘤,既影響美觀,又影響患者的心理,好發(fā)部位為胸部、背部、耳部及肩胛部,表現(xiàn)為局部隆起、紅腫、質(zhì)硬的特點,而且有不同程度的瘙癢、疼痛,甚至活動受限,陰天后癥狀加重,使患者的生活質(zhì)量受到不同程度的影響。
瘢痕疙瘩是各種原因?qū)е碌膫诰植砍霈F(xiàn)纖維細胞的過度增生和膠原的過度分泌。其發(fā)病機制目前尚不清楚,可能與細胞因子、細胞外基質(zhì)、角質(zhì)形成細胞以及細胞凋亡等有關(guān)。
目前,瘢痕疙瘩主張綜合治療,首先,應結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)等綜合評估,然后,根據(jù)皮損的進展情況、大小、質(zhì)地、自覺癥狀等決定治療方案。皮損內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇激素作為第一線的治療,外科手術(shù)需嚴格掌握其適應癥、遵循操作原則,術(shù)后及時輔以放射、注射等方法。冷凍、激光可根據(jù)情況適當選用。
徐州市中醫(yī)院皮膚科采用切除術(shù)配合藥物注射及光動力治療,取得較好的療效,較之前的冷凍、激光及放射療法,具有復發(fā)率低,效果明顯,副作用小等優(yōu)點。