竇性心動過緩的用藥原則是什么?

　　徐州專家介紹：心動過緩原因有多種，有生理性的，也有病理性的。常見于竇性心動過緩，由于迷走神經(jīng)張力過高，使竇房結(jié)發(fā)出的心跳沖動減慢，多見于運動員、重體力勞動者，雖然心跳次數(shù)減少了，但心臟每次搏動排出的血量要比一般人多。這種心律失常屬于生理性的范疇，無需治療。此外也見于甲狀腺功能低下、垂體功能低下、顱內(nèi)壓增高、竇房結(jié)病變等病理狀態(tài)，治療上可給予甲狀腺素、垂體素、降低顱壓治療等。

　　由于竇房結(jié)病變引起的“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”，是指因冠心病、心肌炎或心肌病等，導(dǎo)致竇房結(jié)缺血、發(fā)炎、纖維化或壞死等，從而使竇房結(jié)的功能逐漸減弱，自律性降低，每分鐘發(fā)放的激動頻率減少，從而出現(xiàn)明顯的竇性心動過緩癥狀，如頭痛、眩暈、心悸、氣喘，甚至心絞痛、心律失?；蛐脑葱孕菘?、一過性腦缺氧、暈厥等。對于此類患者如果沒有伴隨快速的異位心律時，可以應(yīng)用加快心率的藥物，如阿托品、麻黃素、異丙腎上腺素。對于嚴重的心動過緩，特別是有昏厥史者，應(yīng)及時安裝永久型人工心臟起搏器。

　　臨床上常用藥物

　　阿托品，口服，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。適應(yīng)癥：迷走神經(jīng)興奮性增高所致的緩慢型心律失常，嚴重的竇性心動過緩、竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯。

　　副作用：口干、出汗少、面部潮紅、心率增快。過量則可發(fā)生瞳孔擴大、視力模糊、排尿困難。重者體溫升高、精神興奮、幻覺、譫妄。青光眼及前列腺肥大者禁用。