我國心理疾病患者約1.7億,其中以抑郁癥最為常見。現(xiàn)今對抑郁癥的治療主要有藥物治療與心理治療等方法,而抗抑郁藥治療是目前治療抑郁癥最主要的方式。如何用藥治療,本期請專家進(jìn)行講解。
抗抑郁藥能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀,有效率60%~80%。雖然種類繁多,作用機(jī)制不盡相同,但抗抑郁效果大同小異??挂钟羲幍钠鹦r間通常在2~4周,因此選擇一種藥物治療后,要至少使用4周以上才能判定有無療效,再試著換作用機(jī)制不同的另一種藥。無論是哪種抗抑郁藥都有副作用,但不同藥物的副作用的發(fā)生情況及表現(xiàn)各不相同。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生往往是根據(jù)每個患者的具體情況,選用適當(dāng)?shù)乃幬铮垢弊饔米钚 ?/p>
抗抑郁用藥應(yīng)全程治療
抑郁癥為高復(fù)發(fā)性疾病,目前倡導(dǎo)全程治療。具體的做法包括:
急性期治療 這一階段是針對患者明顯的抑郁癥狀進(jìn)行治療,需時6~8周。通過足量單一應(yīng)用某一種類的抗抑郁藥物使患者的癥狀緩解或明顯減輕。具體藥物選擇可根據(jù)患者的病情特點(diǎn)、個體情況、有無合并癥狀等而定?! ?nbsp;
鞏固期治療 在患者抑郁癥緩解之后進(jìn)行鞏固治療,以預(yù)防病情反復(fù),一般為4~9個月。此時,患者的抑郁癥狀已經(jīng)基本消失,但并不代表其病情痊愈,在此期間隨時可能出現(xiàn)病情波動、反復(fù)、惡化或某些癥狀的殘留,因而必須繼續(xù)使用抗抑郁藥物予以鞏固療效。
維持期治療 治療時間在6~9個月之間,其目的是在患者經(jīng)維持治療之后,抑郁癥狀完全消失,為防止今后抑郁復(fù)發(fā)而采取的治療步驟。下列情況需維持治療:3次或3次以上抑郁發(fā)作者;既往2次發(fā)作,如首次發(fā)作年齡小于20歲;3年內(nèi)出現(xiàn)兩次嚴(yán)重發(fā)作或1年內(nèi)頻繁發(fā)作兩次和有陽性家族史者。維持時間長短、劑量需視發(fā)作次數(shù)、嚴(yán)重程度而定。