近日,有醫(yī)生在門診工作時,一位進行輸液治療的患者出現(xiàn)了這樣的情況:靜點第一、二組液體時患者無不良反應,當換上第三組液體約2分鐘時,患者突然出現(xiàn)心慌、眼花等不適癥狀。專家立即予以患者生理鹽水輸液,約2分后,患者癥狀減輕,10分鐘后癥狀基本消失。后來也出現(xiàn)過這樣的病例,患者均無低血糖等類似的病史。這些病例給我們的啟示是:連續(xù)靜脈輸液,各組液體間要用空鹽或空糖沖管,才能減少藥物間的反應。
仔細觀察,兩組藥液相互交叉輸液期間,在莫非氏管內可看到結晶微粒的形成。如果有絮狀物的藥液進如患者體內,隨著血液循環(huán)進入微血管如心、腦微血管時,可發(fā)生栓塞,患者會出現(xiàn)心慌、頭暈、眼花等癥狀。許多大醫(yī)院有良好的習慣:在兩組可能發(fā)生反應的藥液之間,先用生理鹽水沖管5~10分鐘,然后再換上下一組液體。這一點值得我們基層醫(yī)院、衛(wèi)生院和診所推廣學習。醫(yī)務人員要在輸液管理和細致觀察上下功夫,這樣才能減少事故的發(fā)生。
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長期服用小劑量阿司匹林,不會造成腎受損
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