廣義上講,通便藥物是指能增加腸內水分,促進腸蠕動、軟化糞便、潤滑腸道、可促進排便的藥物,主要用于治療功能性便秘。根據作用機制,通便藥物可分為容積性、刺激性和潤滑性三類。
1. 容積性瀉藥:主要有硫酸鎂、乳果糖、植物纖維素等。它們是通過減少腸道水分吸收而達到通便作用,但在阻止水分吸收的同時也會使電解質吸收減少,過量應用可出現水電解質丟失。故嚴重腎病、肝病及心臟疾病的患者應慎用,以防止因電解質紊亂出現意外。
2. 刺激性瀉藥:代表藥物是果導片、番瀉葉提取物等。這類藥物主要通過對腸黏膜刺激使腸蠕動增加,并阻止腸液吸收,起到通便作用。常用于臨時性通便,不可長期應用。長期應用最常見的副作用為藥物性腸炎,表現為腹痛、腹瀉,炎癥性腸病、腸道出血及缺血性腸疾病不宜使用。
3. 潤滑性瀉藥:主要有甘油、石蠟等。它們通過潤滑腸道、軟化糞便使大便容易排出,可口服和肛門給藥,不良反應較輕,但大劑量口服易出現較重腹瀉,引起脫水致體內液體失衡。肛門給藥不當還有引起直腸黏膜壞死的危險。另有個別報道,口服甘油潤腸通便可以增加體內胰島素含量,有可能干擾糖尿病病人的血糖監(jiān)測。
當您出現便秘時,應仔細分析原因,兼顧針對癥狀和病因的治療。一味使用通便藥物而不糾正病因,是不能達到理想治療效果的,尤其是老年人更應注意這點。
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