在藥物引起的急發(fā)型過敏反應(yīng)已被人們廣泛重視的今天，遲發(fā)型過敏反應(yīng)卻常被忽視。
抗菌藥物是臨床使用最廣泛的藥物，隨著抗菌藥物的品種、規(guī)格的日漸增多，抗菌藥的不良反應(yīng)發(fā)生率也逐漸上升。從全國各個地區(qū)收集的藥品不良反應(yīng)報告分析情況來看，抗菌藥物不良反應(yīng)發(fā)生率居于所有藥品首位，其引發(fā)的遲發(fā)型過敏反應(yīng)也應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員的重視。
青霉素過敏反應(yīng)較常見，發(fā)生率為0.7%～10%，在各種藥物中居首位。其中，嚴重的過敏反應(yīng)——過敏性休克（Ⅰ型超敏反應(yīng)）的發(fā)生率為0.004%～0.015%，不及時搶救病死率很高；血清病型反應(yīng)（Ⅲ型過敏反應(yīng)）亦較常見，發(fā)生率為1%～7%；其他過敏反應(yīng)還包括溶血性貧血（Ⅱ型過敏反應(yīng)）、藥疹、哮喘發(fā)作等；目前容易被忽視的遲發(fā)型過敏反應(yīng)（Ⅳ型過敏反應(yīng)）占過敏反應(yīng)的10%～20%。
頭孢菌素類藥物可致皮疹、蕁麻疹、哮喘、藥物熱、血清病樣反應(yīng)、過敏性休克等。一般來說，對青霉素過敏者中10%～30%對頭孢菌素類藥物也過敏，而對頭孢菌素類藥物過敏的患者絕大多數(shù)對青霉素也過敏。
遲發(fā)型過敏反應(yīng)的預(yù)后，關(guān)鍵在于護理人員的細致觀察及搶救是否及時正確。因此，“增加留觀時間”可以降低其危害，患者用藥后應(yīng)停留觀察30分鐘，沒有明顯異常反應(yīng)方可離開。
