藥物之間的相互作用

     我們吃食物的時(shí)候，喜歡兩種或者幾種食物搭配著一起吃，如巧克力和花生醬就是一個(gè)完美組合。不過吃巧克力同時(shí)服用某些藥物可能就會(huì)帶來一些風(fēng)險(xiǎn)，如單胺氧化酶抑制劑，包括苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。單胺氧化酶抑制劑是用于治療抑郁癥的一類藥物，服用此類藥物后食用大量的巧克力可導(dǎo)致血壓急劇升高。另外，服用單胺氧化酶抑制劑時(shí)需要避免的食物還有：成熟干酪、香腸、臘腸、意大利辣味香腸和意大利臘腸。這些食物與單胺氧化酶抑制劑一起食用都可以引起血壓升高。藥物間的相互作用，你了解多少呢？

　　**藥物與飲食的相互作用

　　藥物與飲食相互作用的后果包括延緩、降低或者增加藥物的吸收。食物可以影響到某些藥物的生物利用度、代謝和排泄。例如：

　　酒精：你服用幾乎任何藥物，都會(huì)看到說明書上建議避免飲酒，這主要是因?yàn)榫凭梢栽黾踊蛘呓档驮S多藥物的療效。

　　葡萄汁：我們經(jīng)常聽說葡萄汁與藥物可能具有不良的相互作用，但是葡萄汁會(huì)與哪些藥物發(fā)生相互作用目前還知之甚少。不過，葡萄汁不應(yīng)與某些降壓藥或者用于預(yù)防器官移植排斥反應(yīng)的環(huán)胞霉素同時(shí)使用，因?yàn)槠咸阎梢疬@些藥物在體內(nèi)的濃度升高，從而使這些藥物的不良反應(yīng)顯現(xiàn)出來。葡萄汁也會(huì)與抗焦慮藥物丁螺環(huán)酮、抗瘧疾藥物對(duì)環(huán)己二醇和催眠藥物酣樂欣發(fā)生相互作用引起血壓升高。

　　巧克力：單胺氧化酶抑制劑僅僅是可以與巧克力會(huì)發(fā)生相互作用的一類藥物。巧克力中的咖啡因也可與刺激性藥物如利他林發(fā)生相互作用，增加藥物的效應(yīng)或者降低鎮(zhèn)靜催眠藥物如唑吡坦的作用。

　　**藥物與食品添加劑相互作用

　　雖然法律規(guī)定某些物質(zhì)可以用于食品添加劑，不過在服用某些藥物時(shí)也要注意，藥物可能會(huì)與某些食品添加劑發(fā)生相互作用，例如：維生素E，維生素E和血液稀釋劑如香豆素一起服用可能會(huì)增加抗凝血活性，從而引起出血風(fēng)險(xiǎn)。

　　藥物之間相互作用

　　三分之二的患者看完病后都會(huì)拿到醫(yī)生開具的處方，而且這些處方近40%有四種及以上藥物?；颊叻盟姆N及以上藥物后發(fā)生不良的藥物反應(yīng)幾率大大增加。

　　胺碘酮：2008年8月美國FDA就對(duì)服用胺碘酮糾正心律異常同時(shí)服用降膽固醇藥物辛戈他丁的患者提出警告?；颊叻眯粮晁?0mg以上同時(shí)應(yīng)用胺碘酮可增加一種罕見的損傷性疾病橫紋肌溶解癥的發(fā)生，進(jìn)而導(dǎo)致腎衰甚至死亡。胺碘酮也會(huì)抑制或者降低血液稀釋劑華法林的療效，因此，應(yīng)用胺碘酮的患者需要引起注意。

　　地高辛：地高辛治療范圍較窄，因此其他藥物如諾韋就可能會(huì)升高地高辛的水平，地高辛水平增加會(huì)引起心律失常。諾韋是一種治療HIV的蛋白酶抑制劑。

　　抗組織胺類：非處方的抗組織胺類藥物主要用于緩解流涕、噴嚏鼻咽發(fā)癢和流淚。如果服用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥、高血壓藥或者抗抑郁藥，就需要向醫(yī)生或者藥劑師咨詢是否可以用抗組胺藥。一些抗組胺藥與鎮(zhèn)靜抗抑郁藥聯(lián)合應(yīng)用具有的鎮(zhèn)靜作用可以影響到注意力集中，這對(duì)開車的患者尤為危險(xiǎn)?？菇M胺藥與高血壓藥聯(lián)合應(yīng)用可引起血壓升高，心率加快。

　　**藥物與中藥或者中藥提取物的相互作用

　　藥物與中藥或者中藥提取物也會(huì)發(fā)生相互作用，因此對(duì)服用中藥的患者，在應(yīng)用化學(xué)藥物時(shí)也要注意了。

　　甘草：甘草是很常用的一種中藥，大部分中藥處方中都有甘草。不過，對(duì)于服用地高辛的患者，如果服用甘草可能會(huì)增加地高辛的毒性。

　　貫葉連翹提取物：貫葉連翹提取物是肝酶誘導(dǎo)物，這就意味著它可以降低藥物在血液中的濃度，如可以降低地高辛、洛伐他丁和昔多芬(偉哥)的血藥濃度。

　　人參：人參可以促進(jìn)華法林代謝。另外，人參還可以增加肝素、阿司匹林和非甾體抗炎藥物如布洛芬、萘普生和優(yōu)洛芬的出血效應(yīng)。人參與單胺氧化酶抑制藥如苯乙肼或者反苯環(huán)丙胺聯(lián)合應(yīng)用可引起頭痛、神經(jīng)過敏、睡眠障礙和過度興奮。

　　銀杏：大劑量的銀杏可降低卡馬西平、酰胺咪嗪和雙丙戊酸鈉抗驚厥的療效