有些人嗜酒成癖,并飲酒后服藥,這不僅影響健康,有的甚至危及生命。卓別林就是酒后服藥的“犧牲者”。
1977年12月24日,身體強(qiáng)健的世界著名喜劇大師卓別林,在瑞士的韋微設(shè)雞尾酒宴與親友歡聚。酒席間,卓別林開懷暢飲,談笑風(fēng)生。酒后,家人及親友都入睡了,而卓別林還不能入睡,就服用了幾片安眠藥,不久就昏昏沉沉地睡了。深夜,家人發(fā)現(xiàn)卓別林“一睡不醒”。卓別林的遺體運(yùn)回美國(guó)后,美國(guó)政府調(diào)動(dòng)一些專家查其死因,都沒(méi)有結(jié)果。后來(lái),紐約市的著名生物化學(xué)家利伯和他的助手,對(duì)卓別林的死因進(jìn)行了細(xì)致的分析研究,并進(jìn)行大量的實(shí)驗(yàn)室檢查,結(jié)果提示卓別林是死于酒后服用鎮(zhèn)靜催眠藥。
為什么酒后服用鎮(zhèn)靜催眠藥能置人于死地呢?這是因?yàn)椋壕凭旧砭哂新楸陨窠?jīng)的作用,并與飲酒量成正比,酒后神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性降低,大腦遲鈍。如果酒后再服用鎮(zhèn)靜催眠劑,猶如雪上加霜。這種情況即使血液里的酒精和安眠藥的濃度都未達(dá)到中毒劑量,但由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生較深的抑制,病人也常會(huì)出現(xiàn)昏睡、昏迷,甚至中樞神經(jīng)麻痹。另外,由于還會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào),使血壓下降,造成腦缺氧和呼吸困難,從而導(dǎo)致病人死亡。
也許您會(huì)覺得奇怪,藥品中不是有些本身就含有酒精的成分或直接用酒來(lái)制造的嗎?比如西藥的酊劑、流浸膏劑,中藥的各種藥酒,不都是名副其實(shí)的酒精制劑嘛?那么為什么又說(shuō)服藥期間不能飲酒呢?
首先要弄清楚這是兩回事,用酒精提取藥物中的有效成分,或用酒來(lái)浸滄出藥材中的有效成分,只適合醇溶性藥物的提取或制造,這是為了達(dá)到更好的治療效果和提高藥品質(zhì)量而采取的手段,可是這種措施與手段并不是適用于所有藥物的。在更多的情況下,服藥期間不宜飲酒,因?yàn)轱嬀颇苡绊懺S多藥物的療效。
藥理研究表明,藥物在人體內(nèi)發(fā)揮治療作用,很大程度上是受體內(nèi)藥酶狀況制約的。大量飲酒對(duì)藥酶有抑制作用,使某些藥物在體內(nèi)的半衰期延長(zhǎng)、排泄速度減慢而產(chǎn)生毒副作用。如上所說(shuō),大量飲酒后服用鎮(zhèn)靜催眠劑等,可致使毒副作用增強(qiáng)而致人死地。而少量飲酒則可起到誘導(dǎo)體內(nèi)藥酶活性的作用,從而促使一些藥物的代謝加快,半衰期縮短,藥效下降,影響治療效果,如安眠藥苯巴比妥等。
另外還有一種情況,就是某些藥物在人體代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一系列的生理、生化反應(yīng),飲酒造成的藥酶失衡,能導(dǎo)致極其嚴(yán)重的后果。例如撲熱息痛口服后,在體內(nèi)的代謝必須經(jīng)過(guò)藥物代謝酶的作用,先產(chǎn)生有毒物質(zhì)——羥酰,羥酰再被肝臟里的活性物質(zhì)結(jié)合才能解毒。如果服藥期間飲酒或酒后服藥,酒就成為藥物代謝酶的激活劑,被激活的藥酶可以促使撲熱息痛迅速產(chǎn)生大量的羥酰類有毒物質(zhì),大大超過(guò)了肝臟的解毒能力,從而破壞肝細(xì)胞并造成肝臟實(shí)質(zhì)性損害。所以服用撲熱息痛以及含有撲熱息痛成分的復(fù)方制劑藥品,如速效感冒片、速效傷風(fēng)膠囊、百服寧、泰諾等,都不能在同時(shí)期內(nèi)飲酒,否則將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的毒性反應(yīng)。
看來(lái),有些藥物在酒精的作用下,不但起不到治療效果,而且還會(huì)產(chǎn)生許多毒副作用。那么,酒后勿服哪些藥物呢?
1. 降壓藥 飲酒可使血管擴(kuò)張,增強(qiáng)藥物的降壓作用,引起突發(fā)性低血壓。
2. 降糖藥 飲酒會(huì)令血糖下降,同時(shí),酒精增強(qiáng)了微粒體酶活性而使口服降糖藥在血中半衰期縮短,影響療效。另外,氯磺丙脲與酒同用可引起嚴(yán)重頭痛、惡心嘔吐、眩暈等癥狀。二甲雙胍口服降糖藥與酒精在體內(nèi)相遇,有引起酸中毒的危險(xiǎn)。
3. 抗生素 先鋒(頭孢)霉素類藥物與酒同時(shí)服用可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、眩暈等癥狀。
4. 抗癲癇藥 大量飲酒可使苯妥英類抗癲癇藥代謝亢進(jìn),從而影響藥效。
5. 抗抑郁藥 飲酒者服用丙米嗪、阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥時(shí),可增強(qiáng)藥物的鎮(zhèn)靜作用,從而使行為紊亂,易出事故。
6. 抗?jié)兯?甲氰咪胍等藥可促進(jìn)酒精加速吸收,引起急性酒精中毒,出現(xiàn)神經(jīng)過(guò)敏、神經(jīng)錯(cuò)亂、定向力喪失等酒精中毒癥狀。
7. 抗凝血藥 酒精可影響雙香豆素抗凝血藥對(duì)肝臟酶類的競(jìng)爭(zhēng),從而使其抗凝血作用增強(qiáng),導(dǎo)致藥物半衰期縮短,影響藥效。