全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)藥頻道：冬日的應(yīng)季水果大量上市，酸甜可口、營(yíng)養(yǎng)豐富的柚子贏得了廣大消費(fèi)者的喜愛(ài)。但是近日，《柚子這么吃很危險(xiǎn)，甚至可能猝死》等文章在網(wǎng)上流傳，文章稱“吃完藥如果再吃柚子會(huì)很危險(xiǎn)，甚至可能猝死”。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局官方微信公眾號(hào)“中國(guó)食事藥聞”對(duì)此進(jìn)行了釋疑。
“中國(guó)食事藥聞”指出了三點(diǎn)“真相”：首先，只有葡萄柚在與部分藥物同服時(shí)才會(huì)引起不良反應(yīng);其次，西柚的食用量和藥品的食用量達(dá)到反應(yīng)劑量才會(huì)引起相應(yīng)的中毒反應(yīng)，反之則沒(méi)有任何影響;再次，葡萄柚中的呋喃香豆素類(lèi)物質(zhì)主要局限于小腸與藥物發(fā)生相互作用，通常在口服藥的情況下會(huì)受其影響。
葡萄柚又被稱為西柚或者胡柚。“中國(guó)食事藥聞”引用了微信公眾號(hào)“科普中國(guó)”的介紹指出，從科學(xué)層面嚴(yán)格來(lái)講，“服藥后再吃柚子等于服毒”的說(shuō)法并不準(zhǔn)確。分析來(lái)看，只有葡萄柚在與部分藥物同服時(shí)才會(huì)引起不良反應(yīng);再者對(duì)于藥物反應(yīng)和實(shí)驗(yàn)最基本的都要考慮“量”的關(guān)系，西柚的食用量和藥品的食用量達(dá)到反應(yīng)劑量才會(huì)引起相應(yīng)的中毒反應(yīng)，反之則沒(méi)有任何影響。
另外，葡萄柚果肉中含有呋喃香豆素類(lèi)化合物，該類(lèi)化合物可抑制人體腸道內(nèi)藥物代謝酶CYP3A4的活性，從而減少藥物的分解，導(dǎo)致血液中的藥物濃度升高。葡萄柚中的呋喃香豆素類(lèi)物質(zhì)主要局限于小腸與藥物發(fā)生相互作用，通常在口服藥的情況下會(huì)受其影響。截至目前，靜脈給藥情況下，并未發(fā)現(xiàn)葡萄柚與藥物發(fā)生不良反應(yīng)。
除此之外，與葡萄柚不能同食的藥物主要有：降血脂藥(如他汀類(lèi)藥物)、二氫吡啶類(lèi)降血壓藥(如硝苯地平)、部分鎮(zhèn)靜安眠藥(如咪達(dá)唑侖)、免疫抑制劑(如環(huán)孢素)、部分抗癲癇藥(如卡馬西平)、華法林等。同時(shí)根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，與葡萄柚汁有明顯相互作用的降壓藥主要是二氫吡啶類(lèi)鈣抗結(jié)劑(俗稱“地平類(lèi)藥物”)，例如非洛地平、硝苯地平等。
網(wǎng)傳文章中所說(shuō)的“柚子與藥物同吃猝死”并非真實(shí)，僅僅是葡萄柚存在可能影響藥效這個(gè)問(wèn)題。建議口服以上藥物的患者，謹(jǐn)慎食用葡萄柚。
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