糖尿病患者該選哪種降糖藥呢？專家總結(jié)五看

　　目前，治療糖尿病的藥物種類繁多，有進(jìn)口藥、國產(chǎn)藥，長效藥、短效藥，還有西藥和中藥。西藥降糖藥又分為磺脲類、雙胍類、甲基甲胺苯甲酸衍生物類、噻唑烷二酮類、糖苷酶抑制劑類及胰島素等。那么，面對種類如此繁多的降糖藥，糖尿病患者該選哪種降糖藥呢？對此，專家總結(jié)了“五看”——

　　一看患病類型  臨床實(shí)踐證明，1型糖尿病患者必須選用胰島素治療，而那些不伴有酮癥酸中毒、尿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥的2型糖尿病患者則適合選用口服降糖藥治療。

　　二看血糖升高時(shí)間  餐后血糖升高而空腹血糖正常者，適合選用拜糖平等糖苷酶抑制劑類降糖藥進(jìn)行治療；餐后血糖升高伴空腹血糖輕度升高者，適合選用甲基甲胺苯甲酸衍生物類降糖藥進(jìn)行治療；如果患者空腹血糖顯著升高，則無論其餐后血糖是否升高，都應(yīng)選用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類降糖藥進(jìn)行治療。

　　三看是否伴有合并癥  雙胍類降糖藥對于合并有高血脂、高血壓、冠心病等疾病的糖尿病患者是比較合適的，但對于合并胃腸道疾病的糖尿病患者則不太合適，合并慢性支氣管炎、肺氣腫等肺通氣不良疾病的糖尿病患者則應(yīng)禁用。噻唑烷二酮類降糖藥比較適合存在胰島素抵抗（指機(jī)體細(xì)胞對胰島素的反應(yīng)性下降）的糖尿病患者，但合并有嚴(yán)重肝病的糖尿病患者應(yīng)禁用。

　　四看患者年齡  相比較而言，年輕的糖尿病患者比年老的糖尿病患者對疾病更有耐受力。年輕人出現(xiàn)低血糖時(shí)，會(huì)立刻出現(xiàn)乏力、出汗、頭暈等癥狀。這有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病并進(jìn)行救治。

　　老年人出現(xiàn)低血糖時(shí)，因?yàn)闆]有明顯的臨床癥狀，所以在短時(shí)間內(nèi)不容易被發(fā)現(xiàn)，這會(huì)延誤救治時(shí)間，甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。故血糖值較高的患者和年輕的糖尿病患者，適合選用降糖效果較好的藥物如胰島素、優(yōu)降糖等進(jìn)行治療；而血糖值不是很高和年歲大的糖尿病患者，則更適合選用較溫和的降糖藥，如達(dá)美康、糖適平等。

　　五看患者體形  體形肥胖的2型糖尿病患者，適合選用二甲雙胍等雙胍類藥物治療；體形消瘦的2型糖尿病患者，則應(yīng)優(yōu)先選用優(yōu)降糖、格列吡嗪、格列喹酮、格列齊特等磺脲類或諾和龍、孚來迪等甲基甲胺苯甲酸衍生物類降糖藥進(jìn)行治療。

　　一般來講，西藥的降糖效果較好，不含西藥成分的純中藥，降糖效果較弱。但有些中草藥，在改善糖尿病患者癥狀及延緩糖尿病發(fā)生等方面，也可起到一定作用，如糖脈康等。因此，糖尿病患者在選藥時(shí)也不必排斥中藥。患者可根據(jù)自己的病情請醫(yī)生采用中西醫(yī)結(jié)合的辦法治療，療效會(huì)更好。