全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)藥頻道：7月3日下午，市民劉先生反映，他的孩子先后兩次到段莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種EV71型手足口病疫苗。但他和妻子發(fā)現(xiàn)，該衛(wèi)生服務(wù)中心兩次提供的疫苗來(lái)自不同廠(chǎng)家。他們查詢(xún)得知，不同廠(chǎng)家的疫苗不能混打。劉先生和妻子擔(dān)心，混打疫苗會(huì)給孩子造成未知傷害。對(duì)此，市疾控中心免疫規(guī)劃科宋科長(zhǎng)表示，EV71疫苗混打不會(huì)對(duì)孩子身體產(chǎn)生影響。
家長(zhǎng)：孩子接種疫苗來(lái)自?xún)蓚€(gè)廠(chǎng)家 擔(dān)心出問(wèn)題
劉先生的兒子小冠1歲半。5月3日上午，劉先生的妻子彭女士帶著小冠到段莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種EV71型手足口病疫苗。EV71型手足口病疫苗屬于二類(lèi)疫苗，共兩劑，需要自費(fèi)。繳納第一針208元的費(fèi)用后，鐘姓醫(yī)生為小冠接種了疫苗。1個(gè)月后，6月5日上午，彭女士帶著兒子再次來(lái)到段莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繳納208元，準(zhǔn)備接種第二針疫苗。“醫(yī)生拿出疫苗藥盒時(shí)，我看到這次的藥盒與第一次的藥盒不一樣，但鐘醫(yī)生說(shuō)疫苗一樣，讓我放心。”彭女士說(shuō)，小冠第一次接種的EV71型手足口病疫苗為中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物研究所研發(fā)生產(chǎn)。而小冠第二次接種的EV71型手足口病疫苗為武漢生物制品研究所有限責(zé)任公司研發(fā)生產(chǎn)。彭女士說(shuō)，她當(dāng)時(shí)相信了鐘醫(yī)生的說(shuō)法，就讓小冠接受了注射。但小冠接種疫苗后，出現(xiàn)拉肚子、哭鬧等情況。
彭女士有些不放心，上網(wǎng)搜索EV71疫苗相關(guān)信息，發(fā)現(xiàn)尚無(wú)使用不同企業(yè)疫苗進(jìn)行序貫接種的免疫原性、安全性的研究數(shù)據(jù)?，F(xiàn)階段建議使用同一企業(yè)疫苗完成兩劑次接種，暫不建議使用不同企業(yè)疫苗完成接種程序。
彭女士認(rèn)為，來(lái)自不同廠(chǎng)家的EV71疫苗，不能混打。劉先生也說(shuō)，他們查了很多資料發(fā)現(xiàn)，由于疫苗剛剛上市，目前尚缺乏有效的免疫持久性研究數(shù)據(jù)，沒(méi)有人敢打包票說(shuō)混打疫苗不會(huì)出問(wèn)題。
小冠第一次接種的是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物研究所研發(fā)生產(chǎn)的EV71疫苗。
衛(wèi)生服務(wù)中心：愿意承擔(dān)產(chǎn)生不良反應(yīng)的責(zé)任
6月12日，劉先生和妻子來(lái)到段莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并找到鐘醫(yī)生。劉先生說(shuō)，鐘醫(yī)生承認(rèn)了錯(cuò)誤，但沒(méi)有說(shuō)清錯(cuò)誤的原因。后來(lái)他們查詢(xún)發(fā)現(xiàn)，兩個(gè)廠(chǎng)家的疫苗價(jià)格也不一樣，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物研究所研發(fā)的EV71疫苗價(jià)格為208元，而武漢生物制品研究所有限責(zé)任公司研發(fā)的EV71疫苗價(jià)格為180元左右。
6月13日，劉先生和妻子再次來(lái)到段莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。該服務(wù)中心孫主任以及泉山區(qū)衛(wèi)計(jì)委基本公共衛(wèi)生科劉科長(zhǎng)等人一起參與協(xié)商。孫主任以段莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心名義為劉先生一家寫(xiě)下承諾書(shū)：由于段莊社區(qū)預(yù)防接種門(mén)診的負(fù)責(zé)人鐘醫(yī)生沒(méi)有嚴(yán)格按照三查七對(duì)的要求進(jìn)行預(yù)防接種工作，且在家長(zhǎng)提出質(zhì)疑后仍然繼續(xù)接種，造成了6月5日給予該兒童接種的EV71疫苗與上一次接種的EV71疫苗廠(chǎng)家不同，違反了疫苗說(shuō)明書(shū)的要求及疫苗接種的相關(guān)規(guī)定，對(duì)兒童家庭造成了不可逆轉(zhuǎn)的傷害。
泉山區(qū)段莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鐘醫(yī)生在這次事件中愿意承擔(dān)全部責(zé)任，并做出承諾，小冠在以后的成長(zhǎng)過(guò)程中，因混合注射不同廠(chǎng)家的EV71疫苗所產(chǎn)生的所有不良反應(yīng)及后遺癥，段莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全權(quán)負(fù)責(zé)到底。
雙方就賠償金額沒(méi)達(dá)成一致
本來(lái)事情應(yīng)告一段落，但劉先生說(shuō)，與段莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就賠償金額沒(méi)有達(dá)成一致，他連續(xù)三天給孫主任打電話(huà)，都沒(méi)人接聽(tīng)。
7月4日上午，記者聯(lián)系上段莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心孫主任。“簽完承諾書(shū)后，家長(zhǎng)就要求談賠償問(wèn)題。”孫主任說(shuō)，家長(zhǎng)一開(kāi)始要求賠10萬(wàn)元，后又陸續(xù)降到5萬(wàn)元、3萬(wàn)元。孫主任說(shuō)，家長(zhǎng)要價(jià)太高，他們只能讓家長(zhǎng)遞交資料到徐州市醫(yī)患調(diào)解中心，然后進(jìn)行處理。
孫主任表示，她一直在積極參與協(xié)調(diào)，并沒(méi)有回避。她曾提出，承擔(dān)孩子6歲前二類(lèi)疫苗的接種費(fèi)用，大約2千元，但家長(zhǎng)沒(méi)有同意。“是鐘醫(yī)生工作疏忽失誤造成的，鐘醫(yī)生也進(jìn)行了賠禮道歉。”孫主任說(shuō)，鐘醫(yī)生已經(jīng)被全區(qū)通報(bào)批評(píng)，還扣罰了三個(gè)月工資，但家長(zhǎng)認(rèn)為處罰太輕。
泉山區(qū)疾控中心計(jì)劃免疫科劉科長(zhǎng)也表示，是鐘醫(yī)生沒(méi)有仔細(xì)核對(duì)，出現(xiàn)工作失誤，給孩子混打了不同廠(chǎng)家的疫苗。“疫苗說(shuō)明書(shū)上不建議混打，我們則是要求不能混打。”劉科長(zhǎng)說(shuō)，如果孩子接種疫苗出現(xiàn)不良反應(yīng)，兩種疫苗來(lái)自不同廠(chǎng)家，分不清是哪個(gè)廠(chǎng)家的疫苗導(dǎo)致的不良反應(yīng)。
劉科長(zhǎng)解釋?zhuān)活?lèi)疫苗是政府免費(fèi)向公民提供，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，國(guó)家會(huì)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。而二類(lèi)疫苗，是公民自費(fèi)并且自愿受種的其他疫苗。如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，則是相關(guān)廠(chǎng)家承擔(dān)責(zé)任。
在疫苗說(shuō)明書(shū)可以看到，手足口病疫苗的不良反應(yīng)和其他疫苗仍較為相似，并無(wú)特異性局部反應(yīng)：接種部位紅、硬結(jié)、疼痛、腫脹、瘙癢等。全身反應(yīng)：主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹瀉、食欲不振、惡心、嘔吐等。表現(xiàn)多出現(xiàn)在接種后48小時(shí)內(nèi)，持續(xù)較短，可自行緩解。
市疾控中心：EV71疫苗混打?qū)ι眢w沒(méi)影響
對(duì)此，市疾控中心免疫規(guī)劃科宋科長(zhǎng)表示，EV71疫苗不能混打，原因是基于萬(wàn)一孩子有不良反應(yīng)，不好鑒定是哪個(gè)廠(chǎng)家的疫苗。“并不是基于對(duì)身體有影響。”宋科長(zhǎng)說(shuō)，EV71疫苗混打不會(huì)對(duì)身體有影響，他解釋?zhuān)珽V71疫苗是滅活疫苗，使受種者產(chǎn)生以體液免疫為主的免疫反應(yīng)，它產(chǎn)生的抗體有中和、清除病原微生物及其產(chǎn)生的毒素作用，不良反應(yīng)主要是發(fā)熱、局部紅腫，接種一周內(nèi)，最多兩周內(nèi)，如果沒(méi)有不良反應(yīng)，基本是不會(huì)再出現(xiàn)。宋科長(zhǎng)說(shuō)，但因?yàn)镋V71疫苗是新推出的疫苗，還沒(méi)有缺少臨床試驗(yàn)反應(yīng)數(shù)據(jù)，盡量還是不要兩個(gè)廠(chǎng)家的疫苗混打。而疫苗的說(shuō)明書(shū)上也會(huì)有相關(guān)說(shuō)明。
是否會(huì)因缺貨，給接種者混打疫苗?宋科長(zhǎng)說(shuō)，每個(gè)兒童接種，系統(tǒng)上都會(huì)有登記，不會(huì)因?yàn)樨浽磫?wèn)題，影響下次接種。宋科長(zhǎng)說(shuō)，他已經(jīng)在技術(shù)上給家長(zhǎng)做過(guò)解釋?zhuān)议L(zhǎng)也接受了，現(xiàn)在可能是社區(qū)服務(wù)中心管理方與家長(zhǎng)的協(xié)商沒(méi)達(dá)成一致。
泉山區(qū)衛(wèi)計(jì)委：可通過(guò)法律解決糾紛
泉山區(qū)衛(wèi)計(jì)委基本公共衛(wèi)生醫(yī)療科劉科長(zhǎng)表示，家長(zhǎng)剛開(kāi)始要求賠償10萬(wàn)元，后來(lái)又改為3萬(wàn)元。但根據(jù)《江蘇省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》，醫(yī)療糾紛索賠金額二萬(wàn)元以上的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行協(xié)商處理。醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中是否存在過(guò)錯(cuò)致使患者受到損害有爭(zhēng)議，患方索賠金額二萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)組織專(zhuān)家咨詢(xún)，或者由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療損害鑒定;索賠金額十萬(wàn)元以上的，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療損害鑒定。
而他們接到投訴后，第一時(shí)間到該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)，僅此一例出現(xiàn)錯(cuò)誤。他們已經(jīng)要求全區(qū)相關(guān)工作人員進(jìn)行制度、政策培訓(xùn)，并督促該衛(wèi)生服務(wù)中心盡快與家長(zhǎng)協(xié)商好。如果協(xié)商不成，只能走司法途徑。
泉山區(qū)衛(wèi)計(jì)委謝主任表示，他們已經(jīng)對(duì)段莊衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行全區(qū)通報(bào)批評(píng)，并讓該中心對(duì)家長(zhǎng)賠禮道歉，也對(duì)當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行了處罰。謝主任表示，衛(wèi)生服務(wù)中心沒(méi)有相關(guān)依據(jù)，如何進(jìn)行賠償，所以沒(méi)有賠償。但如果家長(zhǎng)通過(guò)法律途徑解決該次糾紛，他們也會(huì)督促該服務(wù)中心積極配合。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線(xiàn)：0516-85707122
