對于具體的患者,應(yīng)根據(jù)“中國成人血脂異常防治指南”選擇合適的調(diào)脂藥物。一般首選他汀類,使低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇達(dá)標(biāo)。在開始服藥后4~6周內(nèi)應(yīng)復(fù)查血脂、肝腎功能、磷酸肌酸激酶等。效果不理想時(shí)應(yīng)增加藥物劑量或改用其他調(diào)脂藥物。如血脂水平已經(jīng)達(dá)標(biāo),應(yīng)繼續(xù)維持用藥,如出現(xiàn)肝腎功能異常或磷酸肌酸激酶增高,應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生咨詢,調(diào)整用藥。
對于混合性高脂血癥患者,首先要使低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇達(dá)標(biāo),兼顧甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo),必要時(shí)可聯(lián)合貝特類或煙酸類或n3多不飽和脂肪酸。聯(lián)合用藥應(yīng)咨詢醫(yī)生的意見,每一種藥的劑量不宜過大,同時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測,以避免出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
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哪些藥物可以調(diào)脂?它們的療效和副作用