支氣管炎急性發(fā)作，大多數(shù)是由感染誘發(fā)

　　1. 支氣管炎急性發(fā)作，大多數(shù)患者是由感染誘發(fā)，應(yīng)根據(jù)病情輕重、感染的病原和過去治療用藥情況，積極地進(jìn)行抗感染治療。輕、中癥病人可選擇口服抗感染藥物；重癥患者，或口服抗菌藥物效果不佳，或消化吸收不良等病人，應(yīng)靜脈點(diǎn)滴廣譜抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)或其他結(jié)果出來后再調(diào)整抗菌藥；病情危重的病人，可以聯(lián)合使用兩種以上的抗菌藥物，以覆蓋大部分致病菌。

　　2. 積極的祛痰治療也是必要的。對(duì)于咳嗽劇烈者，應(yīng)適當(dāng)止咳，在急性發(fā)作期可選擇支氣管擴(kuò)張劑茶堿類、β受體激動(dòng)藥和抗膽堿類藥單獨(dú)應(yīng)用或聯(lián)合使用，根據(jù)喘息的程度酌情使用，但要注意藥物的不良反應(yīng)。

　　3.喘息較重且懷疑合并哮喘的患者，可短期小劑量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，一般先靜脈滴注琥珀酸氫化可的松或甲基強(qiáng)的松龍3～5天，然后改為吸入皮質(zhì)激素如倍氯米松或氟替卡松等，使用時(shí)間不宜太長(zhǎng)，一般不要超過一個(gè)月，但合并哮喘的病人可適當(dāng)延長(zhǎng)使用。

　　4. 對(duì)于發(fā)展到肺心病、心力衰竭的患者，在上述處理的同時(shí)應(yīng)小劑量應(yīng)用強(qiáng)心藥（洋地黃類如地高辛、西地蘭）和利尿藥（如雙氫克尿噻），但要防止洋地黃中毒和電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。