目前內服或外用的治療銀屑病的激素類藥物有數(shù)十種之多。這些“松”可分為弱效、中效和強效幾個檔次,但它們都有弊端,值得重視。
弊端一——藥物依賴。患者初用弱效的“松”常迅速顯效,這會誤導患者擴大用藥面積,延長用藥時間。一旦減量或停藥,皮疹會很快反跳加重,患者不得不換用更高效的“松”。這樣反復惡化升級,會形成藥物依賴。嚴重者還可能發(fā)展為彌漫全身的銀屑病樣膿皰病、紅皮癥或剝脫性皮炎,并伴有其他全身副作用,纏綿難愈。
弊端二——繼發(fā)感染。“松”類激素使皮膚表面的各類雜菌大為活躍。尤其是致病的化膿菌類和念珠菌類混雜在一起,易導致局部濕爛、化膿,甚或引起全身性的細菌、真菌感染。人們經(jīng)常忽視此類感染,盡管也有人會同時合用些抗菌藥物,但往往“正不壓邪”,病菌依然在“松”的縱容下大量繁殖,難以控制。
弊端三——局部和全身癥狀。長期大量用“松”還能引起“激素過用綜合征”和“激素戒斷綜合征”。局部的表現(xiàn)如多毛、痤瘡、色斑、皮膚萎縮、毛細血管擴張等;全身的表現(xiàn)如多汗、肥胖、骨質疏松、高血壓等。
要避免上述三大弊端,建議如下:
第一,盡量不要選用臨時顯效而后反跳的“松”類激素。尤其要拒用那些摻了“松”的“特效藥”。
第二,一旦對“松”有了依賴,不要換用更高效的“松”,而應立即停用。患者可做冷濕敷止癢消炎,耐心熬過反跳期。
第三,不論患處有無明顯感染,都可涂碘伏、碘甘油等碘劑消毒。在冷濕敷止癢后,尤其適合涂用碘伏。皮疹干裂或感染之處還可涂克霉唑乳膏等三唑類抗菌藥物。
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