葡萄糖注射液能稀釋夫西地酸鈉嗎？

徐州網(wǎng)友明明在線咨詢：注射用夫西地酸鈉在用法用量中規(guī)定用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋，但在其禁忌中又提到，當溶液pH低于7.4時，本品會沉淀。查閱中國藥典氯化鈉的pH值為4.5～7.0，葡萄糖注射液的pH值為3.2～5.2，兩者都低于7.4。兩種敘述不是相互矛盾嗎？

　徐州中醫(yī)院藥師王慧在線回答：臨床使用夫西地酸鈉是需要用專配的緩沖溶液溶解后，再將溶解后的溶液轉(zhuǎn)移至0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中。關(guān)鍵就是這個專配的緩沖溶液，而這個溶液（pH大于7.0）是保證整個夫西地酸鈉溶液溶解在0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中不析出的關(guān)鍵，但因為5%葡萄糖注射液pH值過低，因此仍然容易析出而出現(xiàn)乳狀現(xiàn)象。

　專家提醒：夫西地酸鈉不能過快滴注，又不能肌注、推注（濃度過大不適宜），因此只能選擇溶解在較大體積的稀釋液中進行滴注。而常見的稀釋劑多為氯化鈉注射液與葡萄糖注射液，因此，說明書針對這兩種注射劑進行配制與用法說明是合適的。