大多數(shù)藥物對胎兒的影響都集中在早期。在受孕后的最初兩周,受精卵受藥物影響,可能導(dǎo)致自然流產(chǎn)。在受孕后2—6周,藥物對胎兒的健康危害最大。受孕3個(gè)月后,藥物影響會(huì)越來越小,但并非絕對安全。
A類:
對孕婦、胎兒都安全。多為維生素及礦物質(zhì)類藥,如B族維生素、鈣片等。應(yīng)按說明書,適量服用。
B類:
對孕婦比較安全,對胎兒的危險(xiǎn)證據(jù)不足或不能證實(shí)。如胃復(fù)安、青霉素以及多數(shù)頭孢類藥物等。
C類:
僅動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,會(huì)造成胎兒畸形或死亡,但無孕婦的研究數(shù)據(jù)。如阿司匹林、撲爾敏、地塞米松等,使用時(shí)須謹(jǐn)慎考慮對胎兒的潛在危險(xiǎn)。
D類:
僅在孕婦生命受到威脅,或患有嚴(yán)重疾病非用不可時(shí)才可使用。包括四環(huán)素、一些孕激素及抗癲癇藥等。
X類:
明確規(guī)定已懷孕或可能懷孕的婦女禁用,如氯霉素、米非司酮等。
無論中西藥,藥品包裝盒或說明書,如注有孕婦禁用或忌用的,千萬不要用。徐先明強(qiáng)調(diào),若必須用藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,選擇對癥的B類和C類藥,按常規(guī)劑量、療程及方法服用,一般對胎兒影響不大。
另外,有些孕婦“談藥色變”,其實(shí)也沒有必要。如果普通感冒拖延不治,惡化成肺炎,對胎兒的影響遠(yuǎn)比藥物兇險(xiǎn)得多。妊娠期間若出現(xiàn)高血壓、糖尿病等并發(fā)癥,一定要根據(jù)醫(yī)囑,選擇安全有效的藥物。有妊娠嘔吐者,一般不推薦藥物止吐。如嘔吐嚴(yán)重,兩三天不能進(jìn)食,要去醫(yī)院檢查,排除器質(zhì)性疾病,可以靜脈滴注葡萄糖液等,防止發(fā)生脫水和代謝紊亂。