全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)藥熱線: 《金匱要略》中有這樣一個(gè)故事,一位徒弟問師父:“有位婦人年過五十,下身出血數(shù)十日不止,一到晚上便全身發(fā)熱,小腹疼痛,手掌煩熱,唇口干燥,是何?。?rdquo;其師傅看過那位婦人后,答道:“由于她曾經(jīng)流產(chǎn),現(xiàn)在又表現(xiàn)出小腹疼痛、唇口干燥等癥狀,可以斷定是因?yàn)榱鳟a(chǎn)后小腹內(nèi)仍有淤血的緣故,當(dāng)服用溫經(jīng)湯加以治療。”
大家也許有所不知,古方中的“溫經(jīng)湯”不是一個(gè),而是兩個(gè),一個(gè)是東漢張仲景《金匱要略》中的“溫經(jīng)湯”,另外一個(gè)是宋代陳自明的《婦人良方大全》中的“溫經(jīng)湯”,二方雖同為一名,卻是有所差別。
東漢溫經(jīng)湯——溫經(jīng)祛淤,滋陰養(yǎng)血
溫經(jīng)湯最早見于東漢張仲景《金匱要略·婦人雜病篇》。
中老年婦女通常由于自身年老體衰、沖任虛損、淤阻子宮、陰血不足等,而出現(xiàn)崩漏、發(fā)熱、腹痛、腹?jié)M等癥狀。治療以溫經(jīng)祛淤、滋陰養(yǎng)血為基本原則,所以常用溫經(jīng)湯治療。
【藥物組成】吳茱萸9克,當(dāng)歸9克,芍藥6克,川芎6克,人參6克,桂枝6克,阿膠9克,牡丹皮6克,生姜6克,甘草6克,半夏6克,麥冬9克。
【煎服法】阿膠烊化,余藥水煎,混合。每日1劑,分2次服。
【功效】溫經(jīng)祛淤,滋陰養(yǎng)血。
【主治】月經(jīng)不調(diào),崩漏,痛經(jīng),不孕等。
現(xiàn)代藥理研究表明,溫經(jīng)湯有改善微循環(huán)、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)排卵,以及提高免疫力等作用。據(jù)臨床報(bào)道,用本方加減治療功能性子宮出血、慢性盆腔炎、不孕癥等均取得了較滿意的療效。
宋代溫經(jīng)湯——溫經(jīng)祛淤,行滯調(diào)經(jīng)
宋代,陳自明《婦人良方大全》中的溫經(jīng)湯,與《金匱要略》中的溫經(jīng)湯比較,不管是藥物組成、功用,還是主治疾病都有所不同。
【藥物組成】當(dāng)歸9克,芍藥、川芎、人參、桂枝、牡丹皮、甘草、牛膝、莪術(shù)各6克。
【煎服法】上藥水煎2次,混合。每日1劑,分2次服。
【功效】溫經(jīng)祛淤,行滯調(diào)經(jīng)。
【主治】血海虛寒,月經(jīng)不調(diào)等。
二方均有溫經(jīng)散寒、活血調(diào)經(jīng)之功效?!督饏T要略》溫經(jīng)湯益氣健胃、養(yǎng)血之力較好,兼有滋陰潤(rùn)燥的作用;《良方大全》溫經(jīng)湯行滯祛淤之力較強(qiáng)。二者均為治療月經(jīng)不調(diào)、證屬?zèng)_任虛寒、淤血阻滯的常用方劑。出現(xiàn)陰血不足、內(nèi)熱癥狀者,宜用《金匱要略》溫經(jīng)湯;淤血阻滯較重者,以《良方大全》溫經(jīng)湯較好。
所以,運(yùn)用溫經(jīng)湯,必須遵循中醫(yī)辯證施治原則。萬不可以病名、藥名為據(jù),就貿(mào)然對(duì)號(hào)入座,以免釀成大錯(cuò)。而且最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體臨床癥狀的輕重,在原方的基礎(chǔ)上酌情加減,或調(diào)整藥物的用量?!?br />
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