談到激素,大家很快會聯(lián)想到它“可怕”的副作用,但我們同樣要正視它的積極治療作用。激素可以抑制過度的免疫異常,減少致病抗體的產(chǎn)生,從根本上控制患者的無力癥狀。這些似乎大家知之甚少。門診經(jīng)常遇到重癥肌無力患者,因?yàn)閾?dān)心激素的副作用而不愿意使用的情況。其后果是最終導(dǎo)致癥狀遷延不愈,大大影響了日常工作和生活。
這里提到的“激素”全名是“腎上腺皮質(zhì)激素”,是一大類藥物。按來源分為人工合成的(如強(qiáng)的松)和天然的(如氫化可的松)兩種;按作用時(shí)效分為長效(如地塞米松)、中效(如強(qiáng)的松)和短效(如氫化可的松)三種。治療重癥肌無力最常用的是強(qiáng)的松,一般治療劑量為每公斤體重1~1.5mg。患者需要長期治療,癥狀改善后還要緩慢地、逐漸地減量,不少患者可以實(shí)現(xiàn)最終停用或僅以少量口服維持。
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治療重癥肌無力激素是首選藥之一