周先生患系統(tǒng)性紅斑狼瘡已8年之久，醫(yī)生吩咐他要長期使用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺治療。不久前，周先生因為操辦宴會，勞累過度，不慎受涼感冒。感冒期間，周先生依然沒有停藥，堅持服用環(huán)磷酰胺。大約3~5天后，周先生出現(xiàn)持續(xù)高熱，精神不振，遂到我院風(fēng)濕免疫科就診。
周先生入院后，緊急的骨穿、血常規(guī)等檢查提示：白細胞160/mm3（正常值為4000~10000），血小板3000/mm3（正常值為10萬~30萬）。這些數(shù)據(jù)表明，患者發(fā)生了急性再生障礙性貧血，隨時可能因感染、出血而死亡。經(jīng)過緊急治療，患者最終轉(zhuǎn)危為安，目前已康復(fù)出院。
環(huán)磷酰胺等藥物除用于腫瘤的治療外，目前還廣泛用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的治療。環(huán)磷酰胺在治療自身免疫性疾病的過程中，會有骨髓抑制、出血性膀胱炎、肝腎毒性、消化道反應(yīng)等副作用。因此在治療的過程中要求各種感染（包括上呼吸感染）的患者、身體虛弱抵抗力差的患者、肝腎功能不全的患者都要慎用或禁用。而周先生正是因為在感冒期間沒有遵醫(yī)囑停藥，而差一點丟了性命。
周先生的不幸遭遇也給了我們一些啟示：一、風(fēng)濕免疫性疾病患者應(yīng)定期門診隨訪，病情有變化時醫(yī)生會及時調(diào)整原有的治療方案。二、風(fēng)濕免疫病患者在感冒、勞累等情況下，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑暫時停用免疫抑制劑。三、長期使用免疫抑制劑的患者，要注意休息，避免勞累，適當(dāng)?shù)劐憻挘侠盹嬍?，以提高自身免疫力?br />
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