常見的可能導致肝損傷的藥物有哪些?

　　人類處在各種化學物質(zhì)的威脅下，這些外因性化學物質(zhì)多在肝臟各種酶的作用下轉變?yōu)樗苄詮姷奈镔|(zhì)由腎臟排出。肝臟是藥物代謝的主要臟器，因而也是藥物損傷的主要靶器官。許多藥物可導致肝損傷，據(jù)統(tǒng)計，目前至少有1100種藥物具有潛在的肝毒性，很多藥物的賦形劑、中草藥及保健藥也有導致肝損傷的可能。

　　常見的可能導致肝損傷的藥物有：

　　抗菌藥物：

　　氨芐青霉素、阿莫西林/克拉維酸鉀、頭孢氨芐、安滅菌、氨曲南、紅霉素、阿齊霉素、乙酰螺旋霉素、新生霉素、林可霉素、四環(huán)素、金霉素、土霉素、氯霉素、磺胺甲基異唑、磺胺嘧啶、磺胺甲氧嗪、乙胺丁醇、呋喃妥因、呋喃唑酮、兩性霉素B、異煙肼、利福平(異煙肼和利福平同時使用時比單獨使用異煙肼時更容易引起肝功能異常)、對氨基水楊酸、吡嗪酰胺、乙硫異煙胺、環(huán)絲氨酸、氧氟沙星、左氧氟沙星、米諾環(huán)素、酮康唑、灰黃霉素等。

　　抗腫瘤藥：

　?、偻榛瘎喝绫奖彼岬妗⒈蕉∷岬?、環(huán)磷酰胺、白消安、硫代鳥嘌呤、達卡巴嗪等。②抗代謝藥：甲氨蝶呤、阿糖胞苷、5-氟尿嘧啶、6-巰基嘌呤、硫唑嘌呤、吉西他濱等。③抗生素類：阿霉素、柔紅霉素、博來霉素、放線菌素等。④鉑制劑：順鉑、卡鉑、奧沙利鉑等了。⑤拓撲異構酶抑制劑：依托泊苷、伊立替康等。⑥其它抗腫瘤藥：紫杉醇、左旋門冬酰胺酶等。

　　抗風濕及痛風藥：

　　甲氨蝶呤、來米氟特、柳氮磺胺吡啶、別嘌醇、苯溴馬隆、苯碘達隆、苯酰香豆酮等。

　　抗寄生蟲藥：

　　氯喹、酒石酸銻鉀、甲硝唑、砷凡納明、四氯乙烯、四氯化碳等，這些導致肝損傷的藥物在日常服用的時候需警惕。

　　激素類藥物及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥：

　　甲基睪丸素、丙酸睪丸素、苯丙酸諾龍、甲苯磺丁脲、格列本脲、氯磺丙脲、氟甲酰胺、丙基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑、達那唑、曲格列酮、吡格列酮、羅格列酮、阿卡波糖、伏格列波糖等。

　　解熱鎮(zhèn)痛消炎藥物：

　　乙酰水楊酸、撲熱息痛、對乙酰氨基酚、雙氯滅痛、保泰松、別嘌呤醇、辛可芬、丙磺舒、散利痛等，曾有患者由于對鎮(zhèn)痛藥哌替啶過敏而導致藥物性肝炎。

　　神經(jīng)精神系統(tǒng)藥物及麻醉藥：

　　氟烷、氯丙嗪、甲哌氯丙嗪、硫利噠嗪、三氟拉嗪、氟哌啶醇、匹莫齊特、利培酮、苯巴比妥、丙戊酸、苯妥英、甲苯比妥、苯甲雙酮、乙甲雙酮、水合氯醛、副醛、奮乃靜、帕羅西汀、苯乙肼、尼拉米、苯環(huán)丙肼、丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、米安色林、馬普替林等。

　　心血管系統(tǒng)疾病用藥：

　　奎尼丁、硝苯地平、肼屈嗪、雙肼屈嗪、甲基多巴、優(yōu)降寧、安妥明、氯貝丁酯、非諾貝特、辛伐他汀、煙酸、煙酸肌醇酯等。

　　消化系統(tǒng)及肝病用藥：

　　西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑、干擾素、聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇等。

　　中草藥及中成藥：

　?、賳挝吨兴帲豪坠?、黃獨、何首烏、斑蝥、娛蛤粉、蒼耳子、白果、大黃、澤瀉、黃藥子、相思子、野百合、天花粉、千里光、川楝子、貫眾、艾葉、芫花、常山、藤黃、白鮮皮等。②中成藥：壯骨關節(jié)丸、消核片、逍遙丸、消銀片、消癬寧、消石丹、天麻丸、首烏片、消咳喘、安絡丸、華佗再造丸、大活絡丹、小柴胡湯、白蝕丸、補腎益壽膠囊、復方青黛丸、消核片、痔血膠囊等藥物均可導致肝損傷。