不良反應(yīng)：容易易造成耳聾的幾類(lèi)藥物

    在使用氨基糖甙類(lèi)抗生素過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)有聽(tīng)力下降跡象時(shí)，可使用維生素A、維生素B類(lèi)、細(xì)胞色素C、輔酶A、三磷酸腺苷等進(jìn)行治療。
　　我國(guó)目前有聽(tīng)力語(yǔ)言障礙的殘疾人2057萬(wàn)，占全國(guó)人口的1.6%，其中藥物致聾的占30%-40%之多。目前已發(fā)現(xiàn)的有耳毒性的藥物達(dá)100多種，常見(jiàn)的有以下幾類(lèi)：

　　氨基糖甙類(lèi)抗素

　　如慶大霉、卡那雷素、新霉素、鏈霉素等，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，氨基糖甙類(lèi)抗生素引起的耳聾癥狀，約占近年發(fā)生耳聾病人的1/3左右。這些藥物不僅全身應(yīng)用有耳毒性，中耳局部使用對(duì)內(nèi)耳也有毒性。

　　利尿藥

　　如速尿、利尿酸、丁尿氨等，這些藥物引起的聽(tīng)力損失多是雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性，常常伴有耳鳴。

　　抗腫瘤藥

　　有順氯胺鉑、長(zhǎng)春新堿、氮芥等，可損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞，所引起的耳聾是不可逆的。

　　解熱鎮(zhèn)痛藥

　　最常見(jiàn)的是阿司匹林，它可引起40分貝的雙側(cè)對(duì)稱(chēng)聽(tīng)力損失，多是可逆的，但也可遺留嚴(yán)重耳鳴和永久性聽(tīng)力損傷。

　　另外，鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物如苯巴比妥等，重金屬制劑如砷、鉛、汞劑等，避孕類(lèi)如萘普生等也都可以致聾。

　　藥物性耳聾與藥物本身的毒性強(qiáng)弱，藥物劑量大小，療程長(zhǎng)短，服藥者年齡，個(gè)體差異，易感性及遺傳等因素有關(guān)。耳毒性藥物主要是損害內(nèi)耳，使內(nèi)耳 細(xì)胞萎縮變性，有些藥物如阿司匹林，服用后如果在出現(xiàn)耳鳴時(shí)及時(shí)停藥，內(nèi)耳的損害是可以恢復(fù)的，而有的藥物會(huì)造成不可逆的永久性耳聾，如鏈霉素等。

　　對(duì)于藥物中毒性耳聾要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

　　在使用氨基糖甙類(lèi)抗生素過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)有聽(tīng)力下降跡象時(shí)，可使用維生素A、維生素B類(lèi)、細(xì)胞色素C、輔酶A、三磷酸腺苷等進(jìn)行治療，這些藥物參與細(xì)胞的代謝過(guò)程，維生素A還可促進(jìn)神經(jīng)上皮的生長(zhǎng)，這樣聽(tīng)力可保持穩(wěn)定，不再繼續(xù)下降。

　　對(duì)于藥物治療無(wú)效者，應(yīng)及時(shí)佩戴助聽(tīng)器，對(duì)重度耳聾患者可以通過(guò)植入人工耳蝸使聽(tīng)力得到改善。