濫用抗生素催生“集體耐藥族” 救命藥變致命藥

      現(xiàn)在很多醫(yī)生只是憑經(jīng)驗用藥。專家建議，在北京東城、西城建立微生物檢驗中心，讓醫(yī)生知道每一種抗菌藥物的作用和不良反應以及日劑量的多少，指導醫(yī)生臨床用藥。馮小軍說，他的抗生素門診處方量，不到全部病人用藥的２０％。

　　很多人有個習慣，病了先自作主張吃藥，反正家庭小藥箱里有不少抗生素。專家呼吁，再貴再好的抗生素也存在危害，隨意用很容易導致身體菌群失掉，最好將家里小藥箱中的抗生素都清理掉；如果必須吃抗生素，一定要遵醫(yī)囑按時按量服用，不要感覺好一些了就不吃，以免身體產(chǎn)生耐藥性，最后導致無藥可醫(yī)。（段文若）

　　抗菌藥的３大不良反應

　　毒性反應

　　腎臟：氨基糖苷類、多黏菌素類、四環(huán)素類、萬古霉素、磺胺藥等均可導致不同程度的腎臟損害。

　　肝臟：紅霉素類、磺胺類、利福平、氯霉素等均可引起肝損害。

　　胃腸道：各類抗菌藥物尤其口服給藥者均可由藥物本身刺激作用引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等反應。

　　神經(jīng)精神系統(tǒng)：青霉素類可對大腦皮層產(chǎn)生直接刺激，出現(xiàn)肌陣攣、驚厥、癲癇、昏迷等；鏈霉素、卡那霉素等均可損害第八對腦神經(jīng)，導致聽力或前庭功能損害；氯霉素、普魯卡因霉素等有時可引起幻覺、幻聽、定向力喪失等精神癥狀。

　　造血系統(tǒng)：氯霉素、磺胺類、頭孢菌素類可能引起貧血、再生障礙性貧血。

　　心血管系統(tǒng)：早產(chǎn)兒、新生兒接受大劑量氯霉素時可產(chǎn)生周圍循環(huán)衰竭；大劑量林可霉素靜滴可引起暈厥、血壓下降等。

　　過敏反應

　　過敏性休克：青霉素所致者最常見，鏈霉素所致也較多見，頭孢菌素類、紅霉素等偶亦可引起。

　　藥疹及藥物熱：多見使用青霉素、鏈霉素、磺胺藥等，藥物熱可與藥疹同時出現(xiàn)，也可單獨發(fā)生。

　　光敏反應：服藥期間在暴露部位出現(xiàn)皮疹，四環(huán)素類以及某些喹諾酮類較多見，嚴重者可出現(xiàn)皮膚紅腫、水皰等。

　　血管神經(jīng)性水腫、血清病樣反應：大多由青霉素引起。

　　二重感染

　　此為應用抗菌藥物中出現(xiàn)的新感染，在長期應用廣譜抗菌藥物的患者中較多見。廣譜抗菌藥物可抑制人體內敏感菌的生長，導致耐藥菌大量繁殖，成為優(yōu)勢菌，此時如各種原發(fā)疾病、大手術等使機體免疫功能受損，優(yōu)勢菌就可引起消化道、肺部、尿路、血流等感染，且治療困難，病死率較高。

難，病死率較高。