肝觸診檢查什么?主要用于了解肝臟下緣的位置和肝臟的質(zhì)地、邊緣、表面及搏動(dòng)等。觸診時(shí),被檢查者處于仰臥位,兩膝關(guān)節(jié)屈曲,使腹壁放松,并做較深腹式呼吸以使肝臟上下移動(dòng)。檢查者立于患者右側(cè)用單手或雙手觸診。
正常成人的肝臟,一般在肋緣下觸不到,但腹壁松軟瘦長(zhǎng)體形者,于深吸氣時(shí)可在肋弓下觸及肝下緣,但在2cm以內(nèi)。在劍突下可觸及肝下緣,多在3cm以內(nèi),在腹上角較銳的瘦高者劍突根部下可達(dá)5cm ,但是不會(huì)超過(guò)劍突根部至臍距離的中、上1 / 3 交界處。如超出上述標(biāo)準(zhǔn),但肝臟質(zhì)地柔軟,表面光滑,并無(wú)壓痛,則首先應(yīng)考慮肝下移,此時(shí)可用叩診法叩出肝上界,如肝上界也相應(yīng)降低,肝上下徑正常,則為肝下移,如肝上界正?;蛏?,則提示肝腫大。
肝下移常見(jiàn)于內(nèi)臟下垂,肺氣腫、右側(cè)胸腔大量積液導(dǎo)致膈肌下降時(shí)。體檢中心專家提醒您,如果肝臟觸診異常,應(yīng)做腹部彩超進(jìn)一步檢查以明確原因。