本來(lái)是給寶寶查腎結(jié)石的,沒想到卻查出了腎積水,看著正在治療的孩子,不少家長(zhǎng)覺得真是“不幸中的萬(wàn)幸”了。近日,不少地方的兒童醫(yī)院,如哈爾濱市兒童醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、首都兒科研究所等,在對(duì)嬰幼兒進(jìn)行結(jié)石篩查時(shí),會(huì)意外查出一些患有先天腎畸形的寶寶。
從檢查的結(jié)果看,先天腎積水、先天性輸尿管狹窄、腎重復(fù)畸形等病變較為常見。
因?yàn)槲覈?guó)目前沒有將腎部體檢作為嬰幼兒的必檢項(xiàng)目,對(duì)此,有專家建議,在嬰兒3~6個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行一次腎部體檢,做個(gè)B超,以便及早發(fā)現(xiàn)問題的苗頭。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院泌尿科副主任高瞻認(rèn)為,有條件的情況下, 家長(zhǎng)是可以增加這個(gè)體檢項(xiàng)目的,因?yàn)锽超對(duì)兒童并沒有不良的影響,特別是對(duì)于有腎病風(fēng)險(xiǎn)的“高危寶寶”,如在懷孕時(shí)就發(fā)現(xiàn)胎兒腎臟發(fā)育不好,最好在孩子半歲內(nèi)不要省略腎臟B超檢查。
由于腎臟有代償功能,一側(cè)腎臟出現(xiàn)問題后,另一側(cè)的腎臟會(huì)接替其工作,兒童的腎臟疾病,如先天性腎積水,發(fā)病時(shí)癥狀并不明顯。而且孩子太小,表達(dá)能力有限,即使出現(xiàn)小便顏色改變,腰疼等癥狀,也往往說(shuō)不清楚,要是趕上家長(zhǎng)再粗心一些,很容易忽視。
首都兒科研究所兒童保健科副主任醫(yī)師李海鷹建議,除了孩子定期的體檢,家長(zhǎng)要格外細(xì)心觀察孩子的尿色、尿線的粗細(xì)、排尿時(shí)是否流暢,如果寶寶排尿時(shí)經(jīng)??摁[,或總是用手抓撓腰部,可能腰疼,最好去醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查治療。
即使是查出兒童腎臟疾病,高瞻醫(yī)生也希望家長(zhǎng)不要過于恐慌,像先天性腎積水,可以等孩子長(zhǎng)長(zhǎng)看能否吸收,在孩子2歲前根據(jù)腎積水的程度定期進(jìn)行隨訪,大約有60%~70%的患兒腎積水能夠吸收。如果腎積水不能吸收,只要治療得當(dāng),一般都能痊愈。而輸尿管狹窄盡早手術(shù),也不會(huì)影響孩子日后的生活。