全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康體檢：尿分析儀為尿液檢驗(yàn)向自動(dòng)化邁進(jìn)一步，也提高了定性和半定量結(jié)果，有利于疾病的早期診斷。我們所用的迪瑞公司生產(chǎn)的H-100尿分析儀和試紙條，在實(shí)踐工作中我們認(rèn)為所用儀器應(yīng)掌握影響尿液干化學(xué)測(cè)定結(jié)果的多種因素及解決的方法。只有樣才能達(dá)到測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確，以便發(fā)揮儀器應(yīng)有的效能。徐醫(yī)附院(二院)泌尿外科孫曉青專(zhuān)家介紹說(shuō)：現(xiàn)就干化學(xué)3項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果淺談一下影響因素。
1尿蛋白的測(cè)定
多種物質(zhì)(為藥物)對(duì)尿中蛋白質(zhì)的測(cè)定都有影響，如青霉素可使測(cè)得結(jié)果偏低，甚至可以出現(xiàn)假陰性，如季銨鹽類(lèi)和喹啉藥，可使測(cè)得結(jié)果出現(xiàn)假陽(yáng)性，某些洗滌液污染尿時(shí)，尿蛋白偏低，所用的試帶以測(cè)定尿中的白蛋白為主，球蛋白的靈敏度約為白蛋白總量的1%～2%，因此，對(duì)于腎病和需要經(jīng)常檢測(cè)尿蛋白質(zhì)含量的患者，對(duì)蛋白出現(xiàn)異常結(jié)果或其他項(xiàng)目檢測(cè)的結(jié)果異常，應(yīng)用10%磺基水楊酸法或加熱乙酸法，來(lái)確認(rèn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
2潛血測(cè)定
女性經(jīng)血可引起測(cè)試結(jié)果假陽(yáng)性，因此，對(duì)此類(lèi)患者必須采取必要的采尿措施，以減少污染，尿試帶不僅可以測(cè)紅細(xì)胞，還可以測(cè)血紅蛋白，因此，當(dāng)紅細(xì)胞破裂時(shí)，可引起干化學(xué)結(jié)果和鏡檢結(jié)果一致，應(yīng)加以區(qū)別。在日常工作經(jīng)?？梢钥吹礁苫瘜W(xué)潛血+++，而沉渣鏡檢紅細(xì)胞400倍每視野只有2～4，這可能是尿中含有對(duì)熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白式菌尿，而引起的干化學(xué)結(jié)果假陽(yáng)性。尿中含大量維生素C時(shí)，可見(jiàn)測(cè)試結(jié)果偏低，甚至可以出現(xiàn)假陽(yáng)性。
3 酮體測(cè)定
酮體是由乙酰、乙酸、丙酮、β-羥丁酸組成，干化學(xué)試帶對(duì)乙酰、乙酸、丙酮的敏感性較高，但不與β-羥丁酸作用。因乙酰、乙酸、丙酮具有發(fā)揮性，乙酰、乙酸受熱易分解，同時(shí)細(xì)菌繁殖導(dǎo)致丙酮消失，所以尿液必須新鮮，否則易出現(xiàn)假陰性結(jié)果。丙酮出現(xiàn)的陽(yáng)性因素有糖尿病的患者出現(xiàn)的酮癥酸中毒、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、長(zhǎng)期饑餓、禁食，全身麻醉后可出現(xiàn)酮體陽(yáng)性，因此對(duì)酮體測(cè)出的結(jié)果要考慮以上的影響因素。
