徐州體檢專家解讀：糖尿病

 一位徐州22歲的小伙子，已經(jīng)得了三年的糖尿病，血糖波動(dòng)極大，一會(huì)兒只有3-4mmol/L，一會(huì)兒又是20 mmol/L好幾，難怪結(jié)核細(xì)菌就不聲不響的找到他了。糖尿病和結(jié)核病號(hào)稱“姊妹病”，臨床工作中經(jīng)常遇到集這兩病于一身的病人，這些人大部分是已有多年糖尿病病史，近期才發(fā)現(xiàn)結(jié)核，也有少部分是被我們結(jié)核科醫(yī)生常規(guī)篩查出糖尿病的。這些病人還有一個(gè)特點(diǎn)就是血糖都控制得非常不好，動(dòng)不動(dòng)就是20+mmol/L，但少有發(fā)生酮癥和高滲昏迷的。這類病人治療的重點(diǎn)首要的就是要有效的控制血糖，血糖控制不理想的病人抗癆治療效果極差，控制血糖首選胰島素，然后就是要合理制定抗癆方案，因?yàn)檫@些病人因?yàn)殚L(zhǎng)期血糖控制差，多多少少已經(jīng)出現(xiàn)或者將要出現(xiàn)一些糖尿病的并發(fā)癥，影響到腎臟，眼底血管等等，所以抗癆藥中本身對(duì)腎臟有損害，視力有影響的藥要慎重選用。同時(shí)要說(shuō)的是，這樣的病人及時(shí)按照上述原則治療后，起效仍比普通病人慢，療程也要由原來(lái)的9月至少延長(zhǎng)至一年?？傊切枰鼊僖换I的堅(jiān)持。希望糖尿病人不論是否合并其他疾病都能遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制好血糖，減少發(fā)生合并癥并發(fā)癥的機(jī)會(huì)，延長(zhǎng)壽命，提高生活質(zhì)量。