您擁有生命，首先是因?yàn)槟鷵碛辛诵呐K！它是您體內(nèi)最辛勞、最重要的臟器。當(dāng)您還是胎兒的時(shí)候，心臟就開始工作了。此后伴隨您一生，心臟一直在晝夜不停地跳動(dòng)著。如果它每分鐘跳動(dòng) 70 ，每次搏出 70 毫升的血液，那么每天跳動(dòng) 10 萬多次的話，搏出的血液達(dá) 7000 多升呢！如果您是位 65 歲的老人，那么您的心臟已跳動(dòng)了約 24 億次，搏出血液已達(dá) 17000 萬升之多。正是由于心臟的辛勤勞動(dòng)，才使得血液能夠周流全身，保證了您生長、發(fā)育和新陳代謝的正常進(jìn)行，保證了您不息的生命。
不論春夏秋冬，也不管您喜怒哀樂，心臟都毫無怨言、一絲不茍地與您協(xié)調(diào)合作，如果它要偷會(huì)兒懶，您可就要危在旦夕了！
心臟的位置、大小和形狀
心臟如此重要，如此與您的生命息息相關(guān)，可是您知道它在哪里嗎？也許您會(huì)毫不猶豫地指著“心口窩”說：“這兒。”其實(shí)，“心口窩”并不是心臟的位置，此處在醫(yī)學(xué)上稱作劍突下，是胃的藏身之地。那么，心臟究竟在哪兒呢？它就在您的胸腔中，座落于橫膈（將胸腔和腹腔隔開的一層肌性隔膜）之上。它并不居中，而是稍偏左。也就是說，我們絕大多數(shù)的都是“偏心”的，不信您可以試一下，把手掌放在左胸部乳頭處，在那兒您可以明顯感覺到心臟的存在，那是一種有規(guī)律、有節(jié)奏地震動(dòng)感，醫(yī)學(xué)上稱之為“心尖搏動(dòng)”，是心臟跳動(dòng)時(shí)，心尖部有規(guī)律地沖擊胸壁引起的胸壁向外搏動(dòng)所致。如果您較胖，這種感覺就不太明顯，但用聽診器聽就很清晰了！
心臟居住在您的胸腔中，并不是孤零零的，它還有不少的鄰居呢！左右兩邊為肺，前面是胸骨和肋骨，后面有食管、脊柱等。它被包圍在其中非常安全。此外，心臟本身還有一個(gè)軟盔外衣，醫(yī)學(xué)上稱之為“心包”，它一方面保護(hù)心臟，減少外傷；另一方面又給心臟創(chuàng)造一個(gè)舒適、潤滑、自由跳動(dòng)的天地。
心臟的外形，您一定覺得非常熟悉了，因?yàn)樵娙撕退囆g(shù)家們把它描繪成極富有浪漫色彩的桃形，并廣為流傳。其實(shí)，心臟極像一個(gè)倒置的梨子，上面寬的部分稱作心底，下面窄的部分稱作心尖。
心臟的大小像您的拳頭，長約 15 厘米，寬約 10 厘米，重約 300 克。如果您長期堅(jiān)持體育鍛煉，心臟的肌肉就會(huì)比較粗大和健壯，就像舉重運(yùn)動(dòng)員和健美運(yùn)動(dòng)員身上那些隆起的肌肉一樣，心臟的搏動(dòng)會(huì)非常有力，工作的效率也很高，這樣的心臟增大屬于正?，F(xiàn)象。但如果心臟肌肉虛弱，無力工作，不能把血液很好地泵出去，心臟會(huì)變得越來越大，越來越無力，醫(yī)學(xué)上把這種現(xiàn)象稱之為“心力衰竭”，這就非常危險(xiǎn)了，必須立刻治療！
心臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)
心臟的外表看來很簡單，然而其內(nèi)部的結(jié)構(gòu)卻比較復(fù)雜。心臟并不是一個(gè)實(shí)心的肌肉團(tuán)，而是具有內(nèi)腔的肌肉泵，它驅(qū)動(dòng)著血液在體內(nèi)不停地循環(huán)，輸送營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，帶走廢料，它與執(zhí)行“風(fēng)箱”任務(wù)的肺臟互相配合，把吸入的空氣和心臟送去的含廢料的血液，在肺內(nèi)進(jìn)行氧和二氧化碳的交換。經(jīng)過處理的含氧量多的新鮮血液又回到心臟，再由心臟輸送到全身各器官和組織。
為了順利地完成任務(wù)，心臟分為右心和左心。右心執(zhí)行著氣體交換的任務(wù)，左心擔(dān)負(fù)著向全身供應(yīng)血液的任務(wù)。左、右心互不相通，猶如一墻之隔的二個(gè)單元，無直接聯(lián)系。左邊的單元，“樓上、樓下”（即左心房、左心室）相通；右邊的單元，“樓上、樓下”（即右心房、右心室）相通。兩層樓之間分別有一個(gè)“單向閘門”，左邊的稱為“二尖瓣”，右邊的稱為“三尖瓣”，它們保證了血液循著單一的方向流動(dòng)。
心臟像身體其他部位的肌肉一樣，可以收縮和舒張。一次心跳，心臟收縮和舒張各一次（即一個(gè)心動(dòng)周期）。當(dāng)心臟舒張時(shí)，全身經(jīng)過新陳代謝的暗紅色的靜脈血匯入右心房，經(jīng)過三尖瓣流入右心室。與此同時(shí)，從肺里出來的含氧量高的新鮮血液流入左心房，經(jīng)過二尖瓣進(jìn)入左心室。
心臟舒張時(shí)，心房血液進(jìn)入心室
當(dāng)心臟收縮時(shí)，右心室將含二氧化碳的暗紅色血液排到肺動(dòng)脈，在肺中與吸入肺空氣中的氧氣進(jìn)行交換，換成了新鮮的血液（這一過程稱肺循環(huán)或小循環(huán)）。而左心室則把含氧量高的新鮮血排到主動(dòng)脈，供應(yīng)全身臟器組織（這一過程稱體循環(huán)或大循環(huán)）。
心臟收縮時(shí)，右心室把血液泵入肺動(dòng)脈；左心室把血液泵入主動(dòng)脈。
心臟就是這樣不斷重復(fù)著這個(gè)過程，周而復(fù)始，像一臺(tái)泵，維持著您全身的血液循環(huán)。
心率
心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)稱之為心率。正常安靜狀態(tài)下，成人為 60~100 次 / 分，兒童為 100~120 次 / 分。不同年齡、性別和不同生理情況下，心率都不相同。如果您長期從事體育鍛煉，特別是耐力性鍛煉者，安靜心率較慢，可低于 60 次 / 分，這是長期鍛煉后身體的適應(yīng)性反映，說明心臟的工作處于節(jié)省化和良好的狀態(tài)。
盡管心臟一直在兢兢業(yè)業(yè)不知疲倦地跳動(dòng)著，但也有自己的“作息表”。心臟跳動(dòng)一次的時(shí)間為 0.8 秒。在這 0.8 秒中，心房收縮 0.1 秒，余下的 0.7 秒處于“放松”狀態(tài)；心室收縮 0.3 秒，余下的 0.5 秒休息。因此，一次心跳中，心臟有一半以上的時(shí)間在休息，而心臟本身所需的血液供應(yīng)正是在這段時(shí)間內(nèi)得到的，這也是心臟能夠長久工作的保證。因此，如果心率增加，心臟工作時(shí)間相對延長，休息時(shí)間相對縮短，對心臟不利。
此外，心率并不是固定不變的，除了每日的自然生理性波動(dòng)外，體位的改變，如從臥位到坐位或到站立位時(shí)，其心率加快。在體溫升高，飲食后或情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)心率都會(huì)增加。因此，您不必為心率的波動(dòng)而過分擔(dān)憂。但如果活動(dòng)后心率不增加反而降低，說明心臟已經(jīng)不能滿足您的需要，有可能發(fā)生心力衰竭，必須立即就診。
心率不僅反映您生命活動(dòng)的基本狀態(tài)和心臟的工作狀態(tài)，還用于掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的大小。心率在心臟病康復(fù)治療的地位尤為重要。有學(xué)者認(rèn)為，學(xué)會(huì)運(yùn)用心率指標(biāo)進(jìn)行鍛煉，也就是“跨入科學(xué)鍛煉之門”。
脈搏
心臟跳動(dòng)輸出血液時(shí)引起動(dòng)脈血管壁的波動(dòng)，稱為脈搏。脈搏和心率的表現(xiàn)形式不同，但實(shí)質(zhì)是一樣的。一般情況下，脈搏數(shù)反映心率數(shù)。
脈搏搏動(dòng)最明顯處是腕部和頸部的動(dòng)脈。將左手輕輕提起，再伸出您的右手，將食指、中指和無名指輕壓在左手腕稍上的橈動(dòng)脈處，您會(huì)清晰地感覺到在皮膚淺層下該動(dòng)脈有節(jié)奏地輕輕跳動(dòng)。另外還可以在頸部明顯觸及這有節(jié)奏地跳動(dòng)（圖 11 ），這就是脈搏。如果連續(xù)測定幾個(gè) 10 秒鐘的脈搏數(shù)都是一樣的，即用這個(gè)數(shù)字乘以 6 ，得出您此刻每分鐘的脈搏數(shù)，也即心率。
您應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)熟練地?cái)?shù)脈搏，它是心臟病康復(fù)治療中的一個(gè)重要內(nèi)容，是監(jiān)測運(yùn)動(dòng)量的簡便易行的方法。
心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)
您可以控制自己的呼吸，如您可以快速喘幾口氣，也可以平穩(wěn)而舒緩地慢呼吸，甚至可以屏息數(shù)十秒鐘。但您卻不能有意識地控制您的心跳。您不可以讓心臟多跳幾下或少跳幾下，更不可能讓它停止跳動(dòng)。心臟為什么能不受您控制而自動(dòng)地、有節(jié)奏地跳動(dòng)呢？那時(shí)因?yàn)樾呐K本身具有一個(gè)“最高指揮中心”和一套完整的傳導(dǎo)系統(tǒng)。在右心房的上部生活著一群具有特殊功能的細(xì)胞，它們本身具有自動(dòng)節(jié)律性，每分鐘可發(fā)出 60~100 次電沖動(dòng)，我們把這群細(xì)胞叫做“竇房節(jié)”，它猶如一個(gè)小小的“發(fā)電站”，不需任何外來的刺激，就能自動(dòng)而有節(jié)奏地發(fā)出一股股微小的電流，通過由它發(fā)出的幾條“輸電線”，將它的“指令”依次傳到心房、房室交界區(qū)和心室，使心房和心室按一定的順序收縮和舒張。
正常情況下，竇房節(jié)有節(jié)律地發(fā)出“指令”，并通過傳導(dǎo)系統(tǒng)引起心臟一次次地跳動(dòng)，醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心率”，這是正常心臟的跳動(dòng)。但如果傳導(dǎo)系統(tǒng)的任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生“故障”，心臟便會(huì)不知所措，出現(xiàn)不規(guī)則跳動(dòng)，醫(yī)學(xué)上稱為“心率失常”。
如果因?yàn)楦]房節(jié)本身病變引起的節(jié)律紊亂，醫(yī)生們稱為“竇性心率不齊”。如：竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)多緩和竇性心率不齊等；如果心房或心室不受竇房節(jié)控制，擅自起跳，打亂了心房和心室的運(yùn)行規(guī)律，便會(huì)發(fā)生房性或室性心率失常，如：房性早搏、室性早搏、心房纖顫和心室纖顫等；如果因?yàn)閭鲗?dǎo)通路不暢，便會(huì)產(chǎn)生傳導(dǎo)阻滯。
