全程導醫(yī)網(wǎng) 徐醫(yī)附三院頻道:醫(yī)藥價格改革是城市公立醫(yī)院綜合改革的重要組成部分,也是改革的切入點和突破口。根據(jù)市醫(yī)改工作部署,徐醫(yī)附三院院長李劍鋒、黨委書記黃一虹、分管院長胡殿雷帶領(lǐng)財務(wù)處、信息科、醫(yī)保辦、藥劑科等相關(guān)部門加班加點,保證該院從10月31日24時起,全面啟動城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革,并做到取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、增加政府投入、改革醫(yī)保支付方式、推進藥品集中采購改革、改革編制和人事薪酬制度、加強醫(yī)院監(jiān)管和考核、強化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為管理“8個同步”。
改革亮點解讀
一、此次改革醫(yī)療服務(wù)定價中,提高價格的項目如下:
1、診察費(以前俗稱“掛號費”),包括西醫(yī)門診診察費、門診中醫(yī)辯證論治費等。
2、護理費、注射費等。
3、床位費。
4、部分病理檢查和高壓氧治療等臨床各系統(tǒng)診療項目。
5、手術(shù)費、治療費。
6、部分傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目價格。
二、此次改革醫(yī)療服務(wù)定價中,降低價格的項目如下:
1、藥品取消15%加價,按采購進價銷售。
2、降低大型設(shè)備檢查費用。如磁共振掃描(MRI)、X線計算機體層(CT)掃描、伽瑪?shù)吨委?、螺旋CT超層、正電子發(fā)射計算機斷層顯象(PET)、彩色多普勒超聲檢查和部分以設(shè)備為主的輔助操作項目價格。
3、降低部分檢驗項目費用。如大生化檢驗、乙肝二對半定量檢測、乙肝二對半定性檢測等常規(guī)檢驗套餐價格。
三、此次改革停收“掛號費診療費”,改收“診察費”,有如下醫(yī)保政策支持:
此次改革取消了“掛號診療費”,改收“診察費”。原門診掛號費屬于自費項目,需個人現(xiàn)金支付。此次改革后,醫(yī)保部門調(diào)整了支付辦法,普通門診診察費(包括中醫(yī)辨證論治費)按照乙類診療項目納入醫(yī)保支付范圍,首先由參保人員先行自付10%,其余進入門診統(tǒng)籌起付標準,起付標準以上最高支付限額以下的由統(tǒng)籌基金按比例報銷。專家門診診查費(含門診中醫(yī)辯證論治費)超出普通門診診察費(含中醫(yī)辯證論治費)的部分可刷自己醫(yī)??ㄖЦ?,也可現(xiàn)金支付。以上自費部分可以刷自己醫(yī)保卡結(jié)算支付,但不計入起付標準,不享受醫(yī)保統(tǒng)籌基金補助。
例:不是門診慢性病在職參保職工在三級醫(yī)院普通門診診察費為12元,12元*10%=1.2元先由個人自付,其余10.8元累計起付標準(與藥品、診療等合并累計),當起付標準累計達到1500元以上再發(fā)生的費用,由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按50%的比例報銷,最高報銷上限為每年1200元。
四、此次改革后,門診診察費標準如下:
二級醫(yī)院 三級醫(yī)院
方便門診 暫不收費 暫不收費
普通門診 10元/次 12元/次
副主任醫(yī)師 15元/次 22元/次
主任醫(yī)師 25元/次 35元/次
享受政府特殊津貼的臨床專家 40元/次 50元/次
五、此次改革醫(yī)療服務(wù)定價中,取消收費的有以下項目:
包括螺旋CT超層費、無陪護理等15個項目。
六、此次改革醫(yī)療服務(wù)定價中,不調(diào)整價格共有1625項:
對涉及特殊群體的價格不調(diào)整,如放射治療、腹膜透析、血液透析等。不調(diào)整項目共為1625項。
七、我市此次醫(yī)藥價格調(diào)整涉及以下類型醫(yī)院:
此次執(zhí)行藥品零差率銷售的公立醫(yī)療機構(gòu)共27家,其中:三級醫(yī)院13家、二級醫(yī)院12家、一級醫(yī)院2家。
八、價格改革總體上不會增加病人負擔:
此次價格改革總體上不增加患者負擔。
但就每個就診病人而言,可能有增有降。以用藥為主的高血壓、糖尿病等患者費用會下降;但也有部分以手術(shù)等治療為主的患者,有可能個人負擔會有所增加,如口腔治療的患者。
此次,對需進行血液透析、腹膜透析、放射治療等治療方法的特殊疾病患者收費標準未作調(diào)整,治療費用不會增加。
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