全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染頻道：（肝病四科 張海梅）近期，徐州市傳染病醫(yī)院肝病科針對肝癌患者開展一種名為“TACE”的治療方案，此治療方法是肝癌患者非手術(shù)療法中的首選方案，目前在徐州市傳染病醫(yī)院正穩(wěn)步開展。
一、何謂TACE?
TACE即肝動脈化療栓塞治療，是經(jīng)皮穿刺股動脈，在X線透視下將導(dǎo)管插至固有動脈或其分支后，以適當(dāng)?shù)乃俣茸⑷脒m量的抗腫瘤藥物和栓塞劑，使靶動脈閉塞，引起腫瘤組織的缺血壞死?，F(xiàn)臨床多采用抗腫瘤藥物和碘化油混合后注入肝動脈，發(fā)揮持久的抗腫瘤作用。
二、適應(yīng)癥
1、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌。
2、手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備。
3、小肝癌。
4、肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)。
5、控制疼痛、出血及動-靜脈瘺。
6、肝癌切除術(shù)后的預(yù)防性肝動脈化療栓塞術(shù)。
三、禁忌癥
1、肝腎功能嚴(yán)重不全。
2、肝癌時出現(xiàn)嚴(yán)重黃疸、門靜脈主干完全栓塞、嚴(yán)重腹水等。
3、感染，如肝膿腫。
4、腫瘤體積占全肝的≥70%。
5、WBC<3×109/L。
6、全身已廣泛轉(zhuǎn)移。
7、全身情況衰竭者。
四、護(hù)理
1、術(shù)前護(hù)理
(1)完善術(shù)前各項檢查：生命體征的監(jiān)測及血常規(guī)、肝腎功能、出凝血試驗、碘過敏試驗、心電圖等。
(2)術(shù)前準(zhǔn)備：禁食、備皮、左上肢穿刺靜脈留置針。
(3)術(shù)前鍛煉：深呼吸、床上大小便等。
(4)術(shù)前宣教：講解手術(shù)的基本方法及配合要點(diǎn)，減輕患者及家屬的焦慮及恐懼心理。
2、術(shù)中護(hù)理
(1)密切監(jiān)測生命體征。
(2)時刻關(guān)注患者的主觀感受。
(3)及時給予對癥處理。
3、術(shù)后護(hù)理
(1)生命體征監(jiān)測及嚴(yán)密觀察病情變化。
(2)臥床休息，穿刺側(cè)肢體進(jìn)行暫時制動，穿刺部位沙袋壓迫止血，并觀察穿刺點(diǎn)有無滲血、瘀斑及觀察足背動脈搏動情況。
(3)進(jìn)食：術(shù)后6小時后進(jìn)食流質(zhì)，少量多餐，逐漸過渡到清淡飲食。
(4)并發(fā)癥的預(yù)防及處理：栓塞后綜合征即腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等，給予對癥處理。
(5)嚴(yán)防肝性腦病、消化道出血、肝腎綜合征等。
(6)關(guān)注患者心理反應(yīng)，及時給予家庭支持。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
