全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染頻道:說(shuō)到疝氣(俗稱小腸串氣),大家都比較熟悉,當(dāng)人體的某些臟器或者組織(多為小腸),離開(kāi)了正常的解剖部位,通過(guò)先天或后天薄弱處或者缺損處進(jìn)入另一個(gè)部位即成為疝,是男女老少的常見(jiàn)病和多發(fā)病?;颊邔?duì)疝氣一般采取無(wú)所謂的態(tài)度,殊不知疝氣隨著病程的延長(zhǎng)會(huì)越來(lái)越大,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生嵌頓,腸梗阻或腸壞死甚至將危及生命。
徐州公共衛(wèi)生醫(yī)療中心大外科專家介紹,常見(jiàn)的疝氣有:腹股溝疝、臍疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。
病因:腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓增高是腹外疝發(fā)生的兩個(gè)主要原因。
1.引起腹壁強(qiáng)度降低的潛在因素很多,最常見(jiàn)的有:①先天性解剖異常。②腹股溝處肌肉發(fā)育不全。③手術(shù)切口愈合不良,外傷、感染、腹壁神經(jīng)損傷、老年、久病、肥胖所致肌肉萎縮等。④吸煙。
2. 腹內(nèi)壓增高的原因常有:①慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難(如包莖、前列腺增生、膀胱結(jié)石),②搬運(yùn)重物、舉重。③腹水、妊娠等。
有些疝是可以預(yù)防的, 疝氣的預(yù)防主要是從增強(qiáng)腹壁肌肉強(qiáng)度,避免突然增大腹壁壓力兩個(gè)方面進(jìn)行。
1、鍛煉可增強(qiáng)腹壁力量,增強(qiáng)腹壁肌肉強(qiáng)度可以減少小腸氣的發(fā)生??梢酝ㄟ^(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉,例如做彎腰及軀體屈伸運(yùn)動(dòng),可與太極拳、體操、游泳、跳交誼舞等運(yùn)動(dòng)結(jié)合進(jìn)行,但不推薦劇烈運(yùn)動(dòng),特別是突然舉重物。同時(shí),適當(dāng)體育鍛煉可以保持健康的體重,有研究報(bào)道肥胖亦會(huì)增加疝氣的發(fā)病率。
2、長(zhǎng)期大量吸煙的人不僅易引起肺癌,其引起的長(zhǎng)期慢性咳嗽也會(huì)使腹內(nèi)壓力明顯升高。研究還發(fā)現(xiàn),吸煙還會(huì)導(dǎo)致腹壁膠原纖維代謝紊亂,使腹壁強(qiáng)度降低。因此,避免吸煙,防止咳嗽、控制哮喘對(duì)老年人防治疝氣同樣重要。老年人平時(shí)去菜場(chǎng)買(mǎi)菜等均不受影響,但搬煤氣罐、扛大桶飲用水等切勿嘗試,因?yàn)樘峥钢匚锏乃查g腹內(nèi)壓力亦會(huì)急劇上升,導(dǎo)致疝氣的發(fā)生。
3、老年人便秘較常見(jiàn),而便秘時(shí)過(guò)度用力導(dǎo)致腹壓升高是引發(fā)疝氣的重要因素。因此,老年人不宜食用容易引起便秘、腹內(nèi)脹氣、或者過(guò)冷過(guò)熱的食物。應(yīng)多吃易消化的食物,以此減輕腸道負(fù)擔(dān),平時(shí)應(yīng)做到“三多一少”,多吃含粗纖維的新鮮蔬菜(芹菜、韭菜等),多吃粗糧(全麥類)和水果(香蕉等),少吃油膩厚味的肉類。此外,早晨起床后先喝杯溫開(kāi)水或蜂蜜水,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。如確有便秘,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用瀉劑,及時(shí)治療
4、 在60歲人群中,有半數(shù)以上的男性有程度不等的前列腺增生,而到了80歲這一比例則可高達(dá)83%,患者易出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿費(fèi)力等加重腹內(nèi)壓的癥狀。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)盡早治療,避免在薄弱的腹壁上“雪上加霜”,導(dǎo)致疝氣的發(fā)生。
疝氣發(fā)生后,要及時(shí)處理:一歲以下患兒可暫不手術(shù),因有自行消失的可能,可采用疝氣帶壓住深環(huán)。
疝氣如不及時(shí)處理,疝塊可逐漸增大,癥狀加重,甚至發(fā)生嵌頓或絞窄而威脅患者生命,故應(yīng)盡早施行手術(shù)治療。
目前常用的手術(shù)方式:經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。如同衣服破了個(gè)洞,補(bǔ)一塊補(bǔ)丁一樣,結(jié)實(shí)牢靠,復(fù)發(fā)率低。
無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)已經(jīng)是徐州市公共衛(wèi)生醫(yī)療中心外科常規(guī)開(kāi)展手術(shù)之一,公共衛(wèi)生醫(yī)療中心大外科在疝的治療方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。各種疝修補(bǔ)術(shù)后的復(fù)發(fā)率以及并發(fā)癥發(fā)生率均較低。根據(jù)病人不同的疝類型和不同的年齡,采用不同的術(shù)式和不同的麻醉方式。診治范圍:腹股溝斜疝、直疝、股疝、腹壁疝、各類切口疝、臍疝、白線疝、嵌頓疝、絞窄疝、復(fù)發(fā)疝等。
徐州公共衛(wèi)生醫(yī)療中心大外科常規(guī)開(kāi)展肝、膽、胰、脾、胃腸、肛腸、甲狀腺、乳腺、下肢靜脈曲張等普外科常規(guī)手術(shù),同時(shí)也開(kāi)展:包皮環(huán)切、精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、鞘膜積液手術(shù)等泌尿外科常規(guī)手術(shù)。特別是對(duì)肺外結(jié)核(淋巴結(jié)核、胸壁結(jié)核等)的治療有獨(dú)到之處,輔助內(nèi)科治療結(jié)核,協(xié)作診療,幫助患者早日康復(fù)。
總之,疝的發(fā)生和結(jié)局都與患者息息相關(guān),要保持健康的身體和良好的心態(tài)。
徐州健康熱線:0516-85707122