全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病院/傳染頻道:銅山區(qū)“醫(yī)保”的基本政策與徐州市“醫(yī)保”政策基本相同,不相同政策如下:
一、住院起付線(門檻費):(1)職工醫(yī)保(在職)每年度第一次住院起付線為1200元,逐次遞減100元至300元起付線為止。退休、70歲以上其起付線政策低于上述標準(不含居民醫(yī)保)。
二、基本報銷政策:(1)、職工醫(yī)保:按金額分段報銷,甲類報銷比例大于85%,乙類小于85%,丙類自費。(2)、居民醫(yī)保:按金額分段報銷,甲、乙類報銷比例小于75%,丙類自費。
三、住院費用實行總額控制政策:每人次住院費用(我院)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付不得高于7800元,折合住院總費用平均約10830元;居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付不得高于3500元,折合住院總費用平均約6360元。
四、住院補助:居民醫(yī)保每年度患者住院自費金額超過一定數(shù)額,可享受住院補助(二次報銷),每年補助比例、自費起付金額不同。
五、門診醫(yī)?;鹧a助、“門診丙肝專項”治療政策:暫無此政策。
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