新媽媽產(chǎn)后護(hù)理不能忽視,尤其是對懷孕期間患有妊娠合并癥的媽媽,因?yàn)槿焉锖喜Y在產(chǎn)后有可能轉(zhuǎn)為產(chǎn)后合并癥。因此,新媽媽一定要進(jìn)行產(chǎn)后檢查,進(jìn)行產(chǎn)后體檢,謹(jǐn)防產(chǎn)后并發(fā)癥。
何謂產(chǎn)后合并癥
嚴(yán)格講,產(chǎn)后應(yīng)該是沒有并發(fā)癥的,教科書上只有分娩并發(fā)癥。如果在分娩的時候處理適當(dāng)?shù)脑?,是不?yīng)該有并發(fā)癥的。但是如果孕婦有內(nèi)科疾病,或者是有妊娠合并癥,那么它可能在產(chǎn)后會延續(xù)一段時間。分娩并發(fā)癥不都是在妊娠期間就有跡象的,很多分娩并發(fā)癥是在分娩這個特定的情況下才會出現(xiàn)的。
剖宮產(chǎn)可能引起的并發(fā)癥
孕婦如果自身情況允許,還是盡量選擇自然分娩。原因是不同的分娩方式,在產(chǎn)后出現(xiàn)的情況也有所不同。順產(chǎn)是最自然的分娩方式,對孕婦身體的影響最小。但剖宮產(chǎn)畢竟是一種手術(shù),本身就有一定的風(fēng)險(xiǎn),而且剖宮產(chǎn)手術(shù)也可能會引起一些并發(fā)癥。
不管是用哪一種方式做剖宮產(chǎn),都會在腹部造成傷口,手術(shù)中可能發(fā)生一些并發(fā)癥,如:子宮裂傷、膀胱損傷、輸尿管損傷、大血管破裂而致大量出血、術(shù)后腸道粘連等。對胎兒也可能會有一定的傷害。
子宮內(nèi)膜炎
產(chǎn)后細(xì)菌感染,是剖宮產(chǎn)最常見的合并癥。產(chǎn)程或破水時間過長,產(chǎn)時陰道檢查次數(shù)過多,或手術(shù)時間過長,開刀前孕婦有貧血、或開刀過程中出血過多,都容易并發(fā)炎癥。
切口合并癥
主要是切口細(xì)菌感染,傷口裂開。導(dǎo)致傷口感染及影響傷口愈合的因素很多,其次是:孕婦患有糖尿病或營養(yǎng)不良、貧血等。
手術(shù)時間過長。
選用的引流管或縫線的性質(zhì)。
切口縫合的技術(shù)。
手術(shù)后肺部的合并癥,如咳嗽、氣喘發(fā)作,或嘔吐太厲害。其他因素如長期使用腎上腺皮質(zhì)激素,或以前接受過放射線治療等,都會影響切口的愈合,一旦切口愈合不佳,就增加了切口裂開的可能。
泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥
剖宮產(chǎn)后并發(fā)尿路感染的機(jī)率較多,僅次于子宮內(nèi)膜炎。因手術(shù)時需要插導(dǎo)尿管,容易引起尿路感染,經(jīng)尿液檢驗(yàn)或尿液細(xì)菌培養(yǎng),就可以確定診斷。
胃腸道合并癥
由于麻醉藥(全身麻醉)或術(shù)后止痛劑的使用,影響腸道蠕動功能,出現(xiàn)腸麻痹,發(fā)生腹脹、惡心、嘔吐等癥狀,一般在24小時后隨著腸道功能恢復(fù),癥狀就可以消退,如上述癥狀持續(xù)存在,腹脹腹痛加重,就需注意有腸梗阻的可能了,應(yīng)及時處理。
血栓性栓塞異常
在懷孕末期或產(chǎn)后比較容易出現(xiàn)靜脈血栓的形成,下肢深部的血栓性靜脈炎在剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦當(dāng)中比較容易發(fā)生。容易引起此病的危險(xiǎn)因素為:肥胖癥、不能早日起床活動、產(chǎn)婦年齡較大、多胎經(jīng)婦。
敗血癥引起盆腔血栓性靜脈炎