全程導醫(yī)網 兩性頻道：糖尿病常見的并發(fā)癥之一就是性功能障礙，這是因為患者體內血糖長期處于較高的水平，會導致周圍神經、自主神經以及周圍動脈血管發(fā)生一系列病變。當病變累積到陰莖附近的周圍神經時，可導致陰莖對刺激的敏感度降低，長此以往很容易導致陽痿。
經過調查顯示，40%的糖尿病患者都承認有性功能障礙，大約有55%的人后期會出現(xiàn)不同程度的陽痿。專家說：“我國糖尿病患者保守估計有4000萬，就算男性占一半，有性功能障礙的人群也很大了。”
徐州市中醫(yī)院內分泌科主任陳軍介紹，糖尿病人的性功能障礙，男女其實都有。由于男性在性生活中的主動性，受到的關注更多。遭遇此問題的男性，輕者性欲低下、勃起硬度不足、持續(xù)時間縮短，重者會影響精子質量，導致生育能力下降。而女性主要表現(xiàn)為性欲低下，有的還伴有月經紊亂。所以對于男性患者而言，當出現(xiàn)陽痿時即可以看做是糖尿病加重的一個標志。
導致性功能障礙主要有四點
首先是血管受損。糖尿病人動脈上容易發(fā)生粥樣硬化的斑塊而使血管腔狹窄，陰莖海綿體中的毛細血管基底膜也會增厚，而陰莖勃起恰恰需要血流的供應，如果發(fā)生血管硬化或堵塞，會使血液供應減少而影響勃起。
其次是神經受損。由于血糖過高可使神經纖維上有多元醇的沉積，因而會引起神經纖維的變性而失去功能。一方面是營養(yǎng)神經的血管“很受傷”，另一方面是糖尿病患者往往植物神經也出問題，而植物神經的一個重要作用就是支配血管舒縮。神經的病變可以影響陰莖的觸覺，從而降低陰莖勃起反應。
再次，糖尿病患者常伴有高血壓、冠心病和腦血管疾病，長期服用藥，嚴重損傷患者的肝腎，而這些疾病需常服某些抗高血壓藥物、利尿劑及β受體阻斷劑，特別是使用胰島素的患者，由于胰島素的使用嚴重破壞了腺體功能，造成腎上腺功能失調，影響男性的勃起功能，久而久之形成陽痿。
最后，糖尿病人的心理問題往往會“添上最后一根稻草”，糖尿病人多承受著巨大的心理壓力，需長期控制飲食，食譜的單調，長期的服藥，經常化驗檢查，患者多數(shù)有一定的精神負擔。抑郁癥狀在糖尿病患者中非常普遍，這會直接影響他們的性功能。
性功能障礙隨病情加重
據(jù)統(tǒng)計，約1%到2%糖尿病患者會發(fā)生逆行射精，即性高潮時精液不從尿道外口射出，而是逆流到膀胱，這與病人支配膀胱頸的植物神經受損害有關，射精時本應處于閉合狀態(tài)的膀胱頸變?yōu)殚_放。
徐州市中醫(yī)院內分泌科主任陳軍指出，糖尿病患者性功能障礙的癥狀隨病情的加重而逐漸加重。病人最初有正常性欲，可以射精并存在性高潮，僅有陰莖勃起不堅的癥狀。隨著糖尿病病程的延長，可逐漸發(fā)展成完全性陽痿。
另外，糖尿病病人想要進行性生活，要因人而異。病情輕、性欲正常的年輕患者可以適當?shù)剡^性生活，但切記要節(jié)制;病情重一些的中老年患者，即使有性的要求，也要盡量比正常人少2/3，而且要改變性生活的方式，避免動作激烈的性交。
陳主任建議有陽痿現(xiàn)象時應該進行有關糖尿病檢查。如果證實患有糖尿病，必須積極治療，認真控制飲食，有規(guī)律地應用降糖藥物。糖尿病得到控制，陽痿癥狀也可獲得改善。
