想要升級(jí)當(dāng)媽媽,王小姐為此準(zhǔn)備了半年有余。月經(jīng)向來(lái)準(zhǔn)時(shí)的她,“大姨媽”終于晚點(diǎn)一周還沒(méi)到。王小姐在丈夫陪同下到醫(yī)院檢查,絨毛膜促性腺激素(HCG)升高,尿檢呈陽(yáng)性,初步診斷懷孕了,但是B超檢查尚未發(fā)現(xiàn)妊娠跡象。但意想不到的是,王小姐第二天卻來(lái)“月經(jīng)”了,并且這次“月經(jīng)”來(lái)得異常難受,突然感覺(jué)一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,這到底是怎么回事呢?
王小姐在醫(yī)院做了一系列檢查后,醫(yī)生診斷為“宮外孕”。專家指出,宮外孕是孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程,也稱異位妊娠。宮外孕嚴(yán)重影響著女性朋友的生命健康,嚴(yán)重者危及生命。專家提醒,宮外孕根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等,不管是選擇中止還是分娩都必須行剖腹手術(shù)。臨床上最常見(jiàn)的異位妊娠是輸卵管妊娠,約占90%以上,而輸卵管妊娠也是最危險(xiǎn)的類型。輸卵管妊娠有兩種后果,一是胚胎流入腹腔形成輸卵管妊娠流產(chǎn),二是造成輸卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔內(nèi)出血,而后者更為嚴(yán)重,大量的內(nèi)出血會(huì)導(dǎo)致休克,嚴(yán)重危及生命。因而,為降低宮外孕風(fēng)險(xiǎn),女性朋友懷孕初期,應(yīng)先確診是否宮外孕。
停經(jīng)、陰道流血、腹痛、休克等表現(xiàn)可診斷宮外孕
據(jù)專家介紹,宮外孕可以根據(jù)停經(jīng)、陰道流血、腹痛、休克等表現(xiàn)診斷。如臨床表現(xiàn)不典型,則應(yīng)密切監(jiān)護(hù)病情變化,觀察腹痛是否加劇、盆腔包塊是否增大、血壓及血紅蛋白下降情況。通過(guò)B型超聲檢查、妊娠試驗(yàn)、腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、子宮內(nèi)膜病理檢查等有助于明確診斷是否宮外孕。而診斷性刮宮見(jiàn)蛻膜而無(wú)絨毛時(shí)可排除宮內(nèi)妊娠;若見(jiàn)絨毛極少,須隨訪??偟膩?lái)說(shuō),宮外孕通常會(huì)出現(xiàn)以下征兆:
1、停經(jīng):大多數(shù)的患者有停經(jīng)史,長(zhǎng)短不一,一般為6-8周,也有1/4患者無(wú)明顯停經(jīng)史,但陰道流血淋漓不盡。
2、腹痛:為最常見(jiàn)的癥狀,90%以上的病人主訴腹痛,可為隱痛、脹痛腹痛,可為隱痛、脹痛、墜痛、絞痛或撕裂樣的痛,常突然發(fā)作,持續(xù)或間歇出現(xiàn)。
3、不規(guī)則陰道流血:典型出血為量少、點(diǎn)滴狀、色暗紅,持續(xù)性或間歇性少數(shù)病人有似月經(jīng)量的出血,有的患者無(wú)陰道流血。
4、其它:內(nèi)出血多者可出現(xiàn)貧血、肛門(mén)墜脹、頭暈、昏厥或休克。