無奈之一:高齡不孕癥
雪梅是一個(gè)喜歡挑戰(zhàn)的現(xiàn)代女性,大學(xué)畢業(yè)后,她先是讀法學(xué)碩士研究生,之后又攻讀MBA,當(dāng)她從研究生院走出來,披上婚紗的時(shí)候,已經(jīng)28歲了。雪梅先是在一家外企工作,不到5年時(shí)間,就從部門經(jīng)理升到中國(guó)區(qū)經(jīng)理的位置。不久,雪梅被一家大型民營(yíng)企業(yè)用高薪挖走,跳槽意味著新的挑戰(zhàn),她承擔(dān)著比原先更為忙碌的工作。
雖然雪梅與丈夫都非常喜歡孩子,但他們認(rèn)為,現(xiàn)在人還年輕,精力旺盛,應(yīng)該先創(chuàng)業(yè),打好基礎(chǔ),生孩子的事情,晚一點(diǎn)也沒有什么大不了。雪梅雖然知道年齡對(duì)生育是有影響的,但她覺得一方面自己在心理上還沒準(zhǔn)備好,另一方面工作也挺忙,生孩子會(huì)影響事業(yè)。她說,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)越來越發(fā)達(dá),醫(yī)院總會(huì)有辦法解決生育問題的。
一轉(zhuǎn)眼都結(jié)婚10年了,夫妻恩愛,工作愜意,經(jīng)濟(jì)上早已經(jīng)步入富裕階層,有小車、洋房,只是沒有孩子。沒有孩子,在生活中總是有點(diǎn)欠缺什么。雪梅和丈夫商量,決定暫時(shí)停止避孕措施,待懷孕之后就請(qǐng)假在家安心養(yǎng)育寶寶??墒?,兩年時(shí)間過去了,雪梅苗條的身材一點(diǎn)也沒有改變。
雪梅已經(jīng)快40歲了,她的心里也開始有些著急起來。上醫(yī)院檢查,月經(jīng)正常,B超、通水、化驗(yàn)、內(nèi)分泌激素等各種檢查,結(jié)果都是正常的,沒有發(fā)現(xiàn)有異常情況。醫(yī)生建議雪梅做試管嬰兒。她先后做了兩次但都沒有成功。醫(yī)生說,隨著年齡的增大,女性的卵子會(huì)出現(xiàn)“老化”,無論是自然受孕,還是人工助孕,都不容易成功。年齡不等人,醫(yī)生建議她采用“贈(zèng)卵”做試管嬰兒。雪梅拒絕了,她認(rèn)為“贈(zèng)卵”是別人的孩子,她不愿意做“生物學(xué)母親”。雪梅感到非常困惑,在這個(gè)老鼠愛大米的網(wǎng)絡(luò)時(shí)代,人類的生育問題怎么還是這樣復(fù)雜呢?
醫(yī)生點(diǎn)評(píng):像雪梅一樣,30多歲或40來歲才生第一個(gè)孩子的女性越來越多,但她們對(duì)生育的年齡極限過于樂觀。英國(guó)生育和胚胎管理機(jī)構(gòu)報(bào)告說,28歲以下女性的試管嬰兒成活率是20%~25%,而40歲以上的女性則小于5%。
實(shí)際上,女性最好在28歲前生育第一個(gè)孩子。二十幾歲的健康夫婦,如果不避孕,每個(gè)月有1/4的人懷孕;從30歲開始,生育率開始下降;40歲時(shí)生育率會(huì)降到每年5%~10%,即便通過各種生育手段懷孕,也會(huì)遇到一大堆麻煩,如流產(chǎn)率大幅上升,30歲以前是15%,40歲以上是40%。最近,世界衛(wèi)生組織已明確指出,有12個(gè)月以上的不避孕性生活史,而仍未受孕即可診為不育。當(dāng)然,如果經(jīng)濟(jì)條件允許,現(xiàn)代女性現(xiàn)在可以先把自己的卵子冷凍起來,等到找到完美的伴侶,或是像男性一樣先一心一意創(chuàng)建自己的事業(yè),然后再用自己二十幾歲時(shí)的健康卵子生兒育女,而不用害怕年齡太大失去生育能力。
無奈之二:容易生畸胎
采蓮有著姣好的面容,優(yōu)雅的氣質(zhì),要不,怎么會(huì)被市電視臺(tái)選做主持人呢。采蓮26歲結(jié)婚,婚前她就與丈夫商量好了,以事業(yè)為重,在30歲以后才考慮生孩子的問題。結(jié)婚后,采蓮又報(bào)考了碩士研究生,錄取后她重新回到母校,在職學(xué)習(xí)了兩年現(xiàn)代傳媒管理。雖然采蓮也挺喜歡孩子,但為了自己的事業(yè),只好如此。到35歲那年,采蓮?fù)V贡茉胁痪镁蛻言辛恕?/p>
可是,不知怎么回事,采蓮在懷孕兩個(gè)月時(shí)卻流產(chǎn)了。后來,采蓮又懷孕了,不幸的是,在懷孕兩個(gè)月左右又出現(xiàn)了流產(chǎn)。采蓮上醫(yī)院檢查,沒有發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)有什么異常情況,他們夫妻都抽血做染色體檢查,結(jié)果也是正常的,醫(yī)生排除了由于染色體易位引起流產(chǎn)的可能。采蓮陷入深深的痛苦之中,是什么原因頻繁導(dǎo)致她流產(chǎn)呢?
醫(yī)生說,可能與“高齡生育”有關(guān)。又過了半年,在采蓮的身體恢復(fù)之后,她第三次懷孕了。這時(shí),采蓮已經(jīng)37歲了。這次采蓮夫妻倆都特別小心,為了防止意外,老公干脆讓采蓮請(qǐng)了長(zhǎng)假,讓采蓮整天躺在床上保胎。采蓮像“王妃”一樣待在家里,聽說懷孕早期同房會(huì)引起流產(chǎn),他們甚至采取了分床措施??墒牵趹言?0多天時(shí),不幸再次降臨,采蓮又出現(xiàn)陰道點(diǎn)滴出血。老公趕緊把采蓮送到醫(yī)院,又是打針,又是輸液,胎兒終于保住了。
十月懷胎,一朝分娩。采蓮生了一個(gè)男孩。雖然孩子出生時(shí)只有5斤左右,但全家人還是挺高興。然而,一家人高興沒有幾天,醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)孩子有些不對(duì)頭,經(jīng)抽血做染色體檢查證實(shí),孩子多一條21號(hào)染色體,是唐氏綜合征(先天愚型)患兒。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的結(jié)局呢?醫(yī)生說,都是“高齡生育”惹的禍。
醫(yī)生點(diǎn)評(píng):所謂“高齡產(chǎn)婦”是指35歲以上的孕婦。流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨孕婦年齡增長(zhǎng)而增加,其原因是多方面的,常見的婦科疾病如子宮內(nèi)膜異位和其他疾病如心臟病、糖尿病、腎臟病等在高齡婦女之中出現(xiàn)的幾率要比年輕的婦女高得多,這些都可能導(dǎo)致流產(chǎn)。此外,婦女卵子數(shù)量自出娘胎就已確定,容易受環(huán)境和污染的影響,卵細(xì)胞質(zhì)量隨之下降,懷孕年齡越大,越容易發(fā)生卵子染色體畸變,越容易生畸形兒。唐氏綜合征的發(fā)生率,在24~28歲時(shí)為1/800~1/1000,35歲孕婦約1/400,40歲孕婦為1/100,45歲以后可高達(dá)1/25。預(yù)防染色體病兒,可通過羊水、絨毛或臍血染色體產(chǎn)前診斷。遺憾的是,我國(guó)開展這些檢查的醫(yī)院不多。
為了避免生育畸形兒,高齡孕婦在孕前應(yīng)做好如下準(zhǔn)備:①孕前做好優(yōu)生咨詢,在妊娠早期或中期做羊水、絨毛或臍血染色體檢查;②夫婦雙方做好全面體格檢查,積極治療原有的疾病,如果婦女患有高血壓、糖尿病等疾患,要待病情控制后才好受孕;③為了避免胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形,孕前應(yīng)按醫(yī)囑服葉酸,在計(jì)劃要孩子前停用長(zhǎng)效避孕藥3~6月,短效口服避孕藥和工具避孕則無影響;④夫婦雙方應(yīng)忌煙酒,注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì);⑤飲食搭配要合理,如果婦女本人是過敏性體質(zhì),孕前不要吃花生或堅(jiān)果類制品,這對(duì)減少下一代患過敏性疾病有很大好處。