陰莖的標(biāo)準(zhǔn)以及其解釋

    多數(shù)男青年好奇心強(qiáng)，在浴池等場(chǎng)合總會(huì)偷偷與周圍的人比陰莖大小，一旦發(fā)現(xiàn)自己的陰莖比別人的都短小，便在內(nèi)心里蒙上一層陰影，羞愧、自卑、沮喪之情油然而生，其至再也不愿到公共浴池或游泳池了。問題真的有那么嚴(yán)重嗎？
　　
　　要回答類似的問題，首先要明確陰莖怎樣才算不正常？其次要弄明白是發(fā)育不正常，還是正常范圍內(nèi)的個(gè)體差異？最后，也是大家最關(guān)心和最重要的，如果陰莖稍小，它們會(huì)不會(huì)影響正常的性生活？也即能否使妻子得到快感？
　　
　　人的陰莖和身材高矮、胖瘦、五官大小等一樣存在著眾多的差別，長短不一，粗細(xì)不齊。國內(nèi)史成禮曾測(cè)定1412例中國健康男性青年的陰莖大小及126例健康男性的陰莖勃起長度。結(jié)果表明，常態(tài)時(shí)最長為14.5厘米，最短4厘米，平均8.375厘米；周長最大12厘米，最小4.5厘米，平均8.3厘米。勃起時(shí)最長16厘米，最短9厘米，平均12厘米；勃起時(shí)周長最大14厘米，最小8厘米，平均10.75厘米。劉國振等調(diào)查的1000例正常成年男子的陰莖長度為：常態(tài)下長度范圍為4.9－8.6厘米，平均6.55厘米，最長10.6厘米，最短3.7厘米。吳偉成等對(duì)2547例16－40歲男大學(xué)生陰莖進(jìn)行測(cè)量，其長度平均值為7.43厘米，周徑平均為8.17厘米；陰莖牽長平均13.34厘米，與計(jì)算出的勃起長度13.08厘米相似，故考慮牽長可代表勃起后長度?？梢姴煌髡叩臏y(cè)量結(jié)果也存在一定的差別，其結(jié)果還受地區(qū)、民族等影響。此外，在常態(tài)下同一個(gè)人的陰莖長度也不恒定，如緊張、寒冷或嚴(yán)重疲勞時(shí)都可使陰莖短縮。再加上測(cè)量的方法本身也有較大差別，所以很難單純從長度上判斷陰莖是不是正常。因此，上述數(shù)字僅能作為一個(gè)參考，千萬不要硬去對(duì)照自己的長度如何如何。臨床醫(yī)生也從不愿意以陰莖長短判斷是否正常。只要能正常性交，能完成生兒育女的任務(wù)就是正常的。否則這一家族早就被淘汰了。
　　
　　為了進(jìn)一步說明陰莖大或小的原因，還是讓我們一起回顧一下陰莖的發(fā)生與發(fā)育過程。為了敘述方便，我們把它分為四個(gè)階段：
　　
　　（1）妊娠第10－12周，陰莖剛剛分化好，只有3.5毫米長，這時(shí)起作用的是在胎盤分泌的ｈＣＧ作用下而產(chǎn)生的睪酮。
　　
　?。?）妊娠的中、后期6個(gè)月，陰莖生長速度很快，出生時(shí)已達(dá)2.5－3.5厘米，這時(shí)胎兒垂體開始分泌促性腺激素ＬＨ和ＦＳＨ。
　　
　?。?）出生后至青春期前（7歲左右），陰莖生長緩慢，這是因?yàn)橄虑鹉X、垂體發(fā)育慢，睪酮水平也低的緣故。
　　
　?。?）青春期開始后，垂體和睪丸激素分泌旺盛，陰莖迅速生長，僅5年左右就達(dá)到成人水平，增長增粗。當(dāng)老年性激素水平顯著降低或外科去勢(shì)后，陰莖可繼發(fā)性退化。若繼發(fā)性陽痿停止性接觸多年之后，也有可能造成病理性退化，這不是一般所說的用進(jìn)廢退問題，而是平滑肌纖維發(fā)生退行性變化的后果。
　　
　　總之，陰莖的分化與發(fā)育全靠體內(nèi)的睪酮水平，如果妊娠第6－9個(gè)月期間，睪酮分泌不足，陰莖發(fā)育低于正常速度，出生時(shí)陰莖便較小。
　　
　　那么，怎樣才算是真正的小陰莖呢？陰莖在青春期前短于2.5厘米，青春期后短于5厘米，而且發(fā)育不正常，沒有勃起功能；特別是第二性征發(fā)育不良，性功能障礙，無生育力，無精子，這時(shí)方可認(rèn)為是陰莖發(fā)育不正常。導(dǎo)致真正小陰莖的病因包括：
　　
　?。?）病變?cè)l(fā)于睪丸的高促性腺激素性腺功能低下癥，這時(shí)下丘腦和垂體正常，能發(fā)出強(qiáng)有力的指令，但睪丸有病，無法執(zhí)行生產(chǎn)性激素和精子的命令。
　　
　　（2）低促性腺激素性腺功能低下癥，這是因?yàn)橄虑鹉X和垂體有病變，不能向下發(fā)出分泌睪酮指令。上述兩種疾患本書已分別介紹過。
　　
　　（3）部分性抗雄激素綜合征，即陰莖對(duì)雄激素不敏感，患者體內(nèi)睪酮水平正常，但第二性征異常，甚至可能有尿道下裂。
　　
　?。?）特發(fā)性小陰莖，原因至今不明。
　　
　　讓我們?cè)倩氐角懊婺俏粙D女，由于她在婚后9個(gè)月左右懷孕，并平安地生下一個(gè)兒子，說明她丈夫的性功能正常，決不會(huì)存在內(nèi)分泌等問題，其陰莖顯然屬于正常范圍。對(duì)于這種正常的生理差異完全不必憂心忡忡，至于女性性滿足和雙方的性和諧問題主要是性知識(shí)和性技巧貧乏等因素造成的，與陰莖大小無關(guān)。順便提一下，陰莖長度的測(cè)量方法很重要，一是測(cè)疲軟狀態(tài)，二是測(cè)勃起狀態(tài)時(shí)的變化。測(cè)量時(shí)室溫宜25°Ｃ左右，待心情平靜并適當(dāng)休息之后，用手把陰莖抬平，用硬尺的一端稍用力頂住恥骨聯(lián)合部，盡量壓縮皮下脂肪層，另一端以陰莖龜頭尿道外口為基準(zhǔn)，所讀出的數(shù)字即為陰莖常態(tài)下的長度。再用皮尺在離冠狀緣1厘米的陰莖干部測(cè)其周徑。由于病人緊張或不適應(yīng)診室的環(huán)境，他們?cè)卺t(yī)生面前多不能勃起，故常用陰莖的牽拉長度取代勃起長度。