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            “石女”能結婚生育嗎?

            2008-11-24 08:43
            摘要:

              “石女”,民間俗稱“石芯子”。 即先天性無陰道,但具有女性的一般性征、性欲和正常的女性心理狀態(tài)。從解剖學角度講,“石女”主要是月經(jīng)的通道畸形、堵塞,不來月經(jīng)或有月經(jīng)流不出來。

              “石女”又有“外石”和“內(nèi)石”之分。“外石”也稱“假石”,是指由于處女膜肥厚或閉鎖,結婚后陰莖無法插入陰道。這種“外石女”僅行處女膜切開手術即可矯治,術后能過正常的性生活。“內(nèi)石女”則指先天性無陰道。這是由于胚胎時期發(fā)育成子宮和陰道的苗勒氏管未腔化所致。

              “石女”無陰道,多因青春期后無月經(jīng)來潮或新婚之夜無法性交才被發(fā)現(xiàn)?;榍绑w檢,“石女”則可及時發(fā)現(xiàn)。通過矯治“再造”陰道,日后可獲得美滿的性生活。有的女子,雖然無陰道,但有發(fā)育正常的子宮,月經(jīng)初潮后,每月經(jīng)血來潮,經(jīng)血無法外流,便積聚在子宮腔里,當宮腔灌滿后,經(jīng)血便順輸卵管開口流入腹腔。由于子宮內(nèi)經(jīng)血刺激,導致子宮陣發(fā)性痙攣收縮,出現(xiàn)周期性腹痛。無陰道者如果卵巢能分泌一定量的女性激素,則乳房發(fā)育,陰毛滋生,仍可具備女性的第二性征。

              先天性無陰道者,有的還無子宮或子宮呈幼稚型。沒有子宮,當然也就不會有子宮內(nèi)膜,月經(jīng)也就無從產(chǎn)生?;蛘哒f,未婚女青年的子宮像女幼童那樣又小又長,子宮內(nèi)膜非常薄,也不會產(chǎn)生月經(jīng)。有的“石女”雖隱約有陰道外形,但陰道內(nèi)有隔膜堵塞者,或陰道部分閉鎖,縱然有子宮和子宮內(nèi)膜,月經(jīng)也流不出來,更無法性交。

              處女膜閉鎖也是“石女”的一種類型。在正常情況下,處女膜長在陰道外口,是一層薄膜組織,中間有一個開口,月經(jīng)血或陰道分泌物由此流出。如果發(fā)育畸形,處女膜沒有開口,稱為處女膜閉鎖或無孔處女膜。這類女性,子宮和陰道發(fā)育多屬正常,只是因處女膜閉鎖,月經(jīng)來潮時經(jīng)血流不出來,起初經(jīng)血積存于陰道,繼而子宮及輸卵管內(nèi)也有經(jīng)血積聚。其癥狀表現(xiàn)和無陰道引起的經(jīng)血潴留一樣,也有腹痛和包塊。婦科檢查時,可看到處女膜向外凸出,呈透紫色,這是由于積血造成的。

              “石女”能不能結婚、享受夫妻生活呢?回答是肯定的?!笆笔悄艹C治和結婚的。無陰道而子宮發(fā)育正常的,應在月經(jīng)初潮年齡,進行手術矯治,以防發(fā)生經(jīng)血潴留誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥。如是子宮發(fā)育不良、子宮缺少,可用中藥和雌激素治療。如用小劑量乙烯雌酚0.5~1毫克,每日1次口服,連續(xù)服用3~4個月經(jīng)周期;或同時服用甲狀腺素片、維生素E來“激惹”子宮發(fā)育。有學者主張,可以在子宮內(nèi)放一個避孕環(huán),利用環(huán)的經(jīng)常刺激來推動子宮長大,在醫(yī)生指導和監(jiān)控下,可試用2~3個月。

              對于先天性無陰道的“石女”可用壓迫擴張法和陰道成形術矯治。所謂壓迫擴張法,就是在相當于陰道外口的淺窩處,用光滑的鈍頭木制圓棒施加機械性壓力,每日壓迫2次,每次20分鐘,約經(jīng)3個月左右,淺窩可達7~8厘米深度。如此壓迫擴張出來的陰道,基本可滿足性生活的需要。

              陰道成形術的種類很多,一般在相當于陰道的部位人工地造一個腔洞,使其成為人造陰道,然后再用自身大腿皮膚、小陰唇粘膜和羊膜等組織覆蓋腔洞(人造陰道)的創(chuàng)面。

              陰道成形術后,陰道內(nèi)需較長時間放置陰莖模型。一般在手術后前3個月內(nèi),每日換陰莖模型,以防陰道壁粘連。陰道內(nèi)陰莖模型需晝夜配置,切不可時摘時置。因為在陰道成形術后的前3個月內(nèi),抑或幾個小時中斷換置陰莖模型,有發(fā)生陰道狹窄的可能。同時,在換置陰莖模型期間,應注意模型和會陰衛(wèi)生,避免感染。

              保持人造陰道的通暢是手術成敗的關鍵。在陰道成形術3個月之后,可在夜間配置陰莖模型(排尿時無妨)。一般術后6個月,成形的陰道愈合良好,可以結婚和過性生活。而且最好能在此時婚配,婚后逐漸去掉陰莖模型,改由正常性交,以避免陰道周圍組織回縮變窄?;楹笮越淮螖?shù)宜頻繁一些,以使人造陰道擴張充盈。若做不到,還應隔1天配置陰莖模型。

              女性自行放置陰莖模型前,必須洗凈手,帶上消毒薄膠膜手套,用溫水沖凈人工陰道內(nèi)腔后,再將包繞凡士林紗布之陰莖模型,循陰道方向輕輕插入,并用特制兜帶固定。若放置玻璃制模型時,要格外小心,以防破裂損傷外陰和陰道。至于處女膜閉鎖,治療比較簡單,只行處女膜X形切開,排盡積瘀的經(jīng)血,待創(chuàng)面愈合后即可進行夫妻生活。



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