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            在經(jīng)期同房可致女性不孕

            2008-11-24 08:36
            摘要:
              一位女士和男友分別半年才重逢,盡管當(dāng)時(shí)正值她的經(jīng)期,兩人卻因一時(shí)忘情發(fā)生了親密關(guān)系。激情過(guò)去后,她連著幾天內(nèi)出現(xiàn)了血尿、尿痛,至今小腹仍隱隱作痛。她很害怕,不知道一時(shí)的莽撞究竟會(huì)對(duì)身體造成多大傷害。

            其實(shí),經(jīng)期行房的后果只能用“一時(shí)盡興,遺禍無(wú)窮”來(lái)概括。女性在排卵期內(nèi)沒(méi)有受孕,子宮內(nèi)膜就會(huì)自動(dòng)脫落,因而持續(xù)流血5-7天。在此期間,生殖道的生理屏障作用減弱,如果進(jìn)行性交,很容易損傷其生殖道,并造成病菌感染,逐步引發(fā)宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病。而據(jù)荔灣區(qū)中醫(yī)院副院長(zhǎng)沈堅(jiān)華主任中醫(yī)師介紹,經(jīng)期行房還可能埋下女性不孕的禍根,必須堅(jiān)決杜絕這種行為。

            免疫性不孕約占10%~30%

            育齡夫婦結(jié)婚后保持正常的性生活兩年且沒(méi)有采取避孕措施,如果沒(méi)有受孕,就有可能患上了不孕癥。其中,因男性自身或者女性產(chǎn)生ASAb(抗精子抗體),使得精子與卵子無(wú)法結(jié)合的情況,均屬于免疫性不孕。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院婦科羅頌平教授認(rèn)為,與免疫學(xué)因素相關(guān)的不孕癥患者約占總數(shù)的10%-30%。

            免疫性不孕癥產(chǎn)生的原因通常要從男女雙方找原因。正常的情況下,生殖系統(tǒng)的免疫防御機(jī)制保持完善時(shí),男性自身一般不會(huì)產(chǎn)生ASAb。然而,當(dāng)男性的血睪屏障受到手術(shù)或者外傷的破壞時(shí),精子暴露于自身免疫系統(tǒng),就有可能產(chǎn)生ASAb。

            女性產(chǎn)生ASAb的原因除了與個(gè)人免疫反應(yīng)上存在差異、男性精液中缺乏免疫抑制分子以外,生殖道感染、發(fā)生炎癥以及在生殖道黏膜損傷的情況下發(fā)生性交有關(guān)。據(jù)羅頌平教授介紹,國(guó)外醫(yī)學(xué)界早在40年前就已經(jīng)發(fā)現(xiàn),在原因不明的女性不孕者中,約有80%的人在血清檢查中發(fā)現(xiàn)了ASAb。女性體內(nèi)一旦產(chǎn)生了這種抗體,在性交時(shí)就會(huì)讓射入體內(nèi)的精子凝集,失去活動(dòng)力,也就無(wú)法成功受孕。

            生殖道受損 精子成頭號(hào)“敵人

            據(jù)介紹,女性的陰道和子宮頸黏膜具有免疫作用,在生殖道發(fā)炎、損傷的情況下,如果精子進(jìn)入生殖道,就會(huì)被視為頭號(hào)“敵人”。具有清除“外來(lái)入侵者”能力的巨噬細(xì)胞進(jìn)入生殖道吞噬消化精子細(xì)胞,而精子本身攜帶的抗原激活了淋巴細(xì)胞,同時(shí)生殖道黏膜滲透性改變,并產(chǎn)生了免疫反應(yīng)。

            這一連串“動(dòng)作”的結(jié)果就是子宮頸黏液中出現(xiàn)了高濃度的ASAb,精子在女性生殖道內(nèi)的行進(jìn)因而變得障礙重重,難以到達(dá)和卵子結(jié)合的特定位置。

            沈堅(jiān)華表示,女性處于經(jīng)期或者發(fā)生子宮出血、子宮內(nèi)膜炎時(shí),由于生殖道黏膜損傷,如果執(zhí)意進(jìn)行性交,就會(huì)為精子及其抗原進(jìn)入血液、精子與免疫細(xì)胞接觸大開(kāi)方便之門(mén),更容易產(chǎn)生ASAb。

            經(jīng)期行房 損人不利己

            也許有人會(huì)問(wèn):“如果這次因?yàn)樵诮?jīng)期行房造成無(wú)法受孕,下次等老婆過(guò)了經(jīng)期再行房事不就行了?”實(shí)際情況卻不可能遂人心愿。據(jù)了解,在有子宮內(nèi)膜炎或者生殖道異常情況下性交,一旦女性對(duì)精液抗原產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),即便以后生殖道恢復(fù)正常時(shí)才性交,也會(huì)引起所謂的“二次免疫反應(yīng)”,使得女性體內(nèi)不斷地產(chǎn)生ASAb,可謂是欲罷不能。

            有的年輕男性覺(jué)得,妻子月經(jīng)一來(lái)就是將近一個(gè)星期,甚至更長(zhǎng),在此期間自己哪能忍得住欲望?而在性生活中,女性通常難以拒絕男伴的要求。沈堅(jiān)華指出,這個(gè)時(shí)候男性應(yīng)該自律。經(jīng)期行房容易造成婦科疾病、免疫性不孕,會(huì)對(duì)以后的”性”福時(shí)光和家庭生活造成深遠(yuǎn)影響。此外,美滿(mǎn)的性生活需要良好的體力、飽滿(mǎn)的情緒,而女性在月經(jīng)期失血較多,體質(zhì)相對(duì)虛弱,如何能夠盡興?即使這次勉強(qiáng)為之,女性也會(huì)因事后身體不適而在心里留下陰影。

            患者可分四型進(jìn)補(bǔ)調(diào)養(yǎng)

            如果經(jīng)免疫檢查發(fā)現(xiàn)有ASAb,在治療方面,西醫(yī)通常建議性交時(shí)使用安全套,隔絕和精子的接觸,使抗體逐漸消失。但如果抗體持久存在,此舉則意義不大。中醫(yī)方面認(rèn)為不孕癥與“氣滯血淤”有關(guān),講究“行氣、活血、化淤、補(bǔ)腎”,近年來(lái)又進(jìn)一步提出還需“清熱、利濕、解毒”。

            據(jù)沈堅(jiān)華介紹,女性患者一般可分為腎虛、肝郁、血淤、濕熱四型進(jìn)行治療。腎虛型主要表現(xiàn)為腰酸痛、夜尿頻繁、腰膝無(wú)力,頭眩暈。肝郁型表現(xiàn)為煩躁、抑郁不樂(lè)、肋部痛、口苦等。血淤型表現(xiàn)為經(jīng)期疼痛、平時(shí)小腹也作痛,疼痛區(qū)固定,壓按則痛感劇烈,舌暗紫脈澀。濕熱型主要表現(xiàn)為尿少、腹部疼痛,舌苔厚白膩等。

            在首先治好生殖道炎癥的前提下,可采用進(jìn)補(bǔ)調(diào)養(yǎng)的方法進(jìn)行治療。建議以生蝎子、赤小豆、昆布、田七等煲湯,在這一基礎(chǔ)方上,根據(jù)體質(zhì)不同添加藥材。如氣虛者則可加紅參,陰虛者可加石斛,氣陰兩虛者則可加西洋參。脾虛可加白術(shù)、茯苓。



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