神經(jīng)肌肉疾患者與性功能

　　許多神經(jīng)肌肉疾病都可使患者運(yùn)動(dòng)受限、麻痹或衰弱，故可造成性生活困難。但醫(yī)生對(duì)這些疾病患者不大可能提出許多建議來(lái)。由于其他一些神經(jīng)肌肉疾患各有某些特點(diǎn)，故應(yīng)概括提一下。
　?。ㄒ唬┠X性癱瘓　　腦性癱瘓系指引起運(yùn)動(dòng)功能紊亂的各種病理狀態(tài)。一些病例的突出表現(xiàn)是麻痹、僵硬和軟弱無(wú)力。這些癥狀常波及四肢（腿較手臂更易受累）。另一些患者主要表現(xiàn)是病理性身舞蹈或小腦性運(yùn)動(dòng)失調(diào)。智力遲鈍可能與這些素亂有關(guān)，但也有許多患者智力正常。腦性癱瘓患者在青春期社會(huì)活動(dòng)中困難很多，這是由很多原因造成的，如行走或其他運(yùn)動(dòng)功能的不雅表現(xiàn)、口吃和頭顱畸形。焦慮可能加重反射麻痹，這會(huì)進(jìn)一步限制患者的社會(huì)活動(dòng)和性活動(dòng)。在某些輕度腦性癱瘓病例中，和患者一起商討可能有助于促進(jìn)性調(diào)節(jié)和指導(dǎo)遺傳、生育等有關(guān)問(wèn)題。然而，患者的性欲一般正常。
　?。ǘ?font style='COLOR: blue; TEXT-DECORATION: underline' >肌肉萎縮癥　　肌肉萎縮綜合征患者的肌肉皆有不痛程度殘廢。但在大多數(shù)患者中，對(duì)性功能的影響主要是由骨賂肌軟弱無(wú)力引起的。肌肉強(qiáng)直性萎縮屬于肌肉萎縮癥的一種類(lèi)型，其典型表現(xiàn)起始于成年早期。除肌肉萎縮外，肌肉收縮后不能正常地松弛。其共同特點(diǎn)是白內(nèi)障、早年前額脫發(fā)（男女患者皆同）和性腺功能不全。男性患者特點(diǎn)有睪丸萎縮、睪丸酮分泌不足和精子產(chǎn)生障礙。但陽(yáng)痿和不育也常見(jiàn)。肌肉強(qiáng)直可引起性活動(dòng)困難，應(yīng)用奎寧治療后癥狀緩解。睪丸酮替代治療?？墒龟?yáng)痿好轉(zhuǎn)。
　?。ㄈ?font style='COLOR: blue; TEXT-DECORATION: underline' >重癥肌無(wú)力　　該種疾患的特征是肌肉無(wú)力和肌肉容易疲勞，在多次運(yùn)動(dòng)后表現(xiàn)最明顯。所以，重癥肌無(wú)力患者有時(shí)不能參與性活動(dòng)。若患者在性活動(dòng)前應(yīng)用抗膽磁陽(yáng)酶制劑，如新斯的明、溴化吡哆斯的明或氯化酶抑寧等可能有好處。此外，若這些患者休息一圾時(shí)間后再開(kāi)始性活動(dòng)或性活動(dòng)中有多次休息時(shí)間，則困難可能會(huì)少得多。此外，一些肌無(wú)力患者和配偶性交要比用口進(jìn)行性活動(dòng)容易，因?yàn)樵摲N疾患嚴(yán)重影響了舌的運(yùn)動(dòng)。
　?。ㄋ模┘顾杌屹|(zhì)炎　　樣髓灰質(zhì)炎是一種病毒性疾患，少數(shù)患者可出現(xiàn)各種類(lèi)型的麻痹。病毒侵犯脊髓前角細(xì)胞，故運(yùn)動(dòng)功能受損而感覺(jué)不受影響。而植物神經(jīng)受損可能導(dǎo)致回腸或膀胱功能障礙，并引起陽(yáng)痿。但是，多數(shù)脊髓灰質(zhì)炎引起的麻痹患者無(wú)生理性性功能損傷，除非麻痹或運(yùn)動(dòng)減弱后限制了身體活動(dòng)或影響了性生活姿勢(shì)。另方面，人們認(rèn)為截癱肯定會(huì)引起陽(yáng)痿或其它性問(wèn)題，故經(jīng)常坐在輪椅上生活的癱瘓性脊髓灰質(zhì)炎患者可能有社會(huì)心理性困難。