視覺對于性感覺和性行為顯然是十分重要的。如果沒有來自眼部的感覺沖動——無論是先天失明的或是后天失明的——則可能對于性有多方面的后果。遺憾的是對這一領域的系統(tǒng)研究還相當缺乏。
動物實驗證明光感作為一種重要的生殖功能調(diào)節(jié)因素作用于各種種屬雌雄動物的松果體和大腦。在人類，先天性失明女孩的月經(jīng)初潮年齡一般比正常非失明女孩來得早，但是失明婦女月經(jīng)失調(diào)的情況比較多見，甚至月經(jīng)周期正常的成年婦女在后天失明以后，有時也可能出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂。Von5cumann觀察了64名在青春期以前發(fā)生失明的婦女發(fā)現(xiàn)52名有月經(jīng)紊亂，但性欲并不受影響。
Fitzgerald報道35名失明不久的男子中有6名在視覺喪失以后出現(xiàn)完全性陽萎，還有5名有性活動減少或停止了性活動。然而，他注意到這些失明者還存在其他一些醫(yī)學上的問題可引起上述改變：6名陽萎的男子中有5名是由于糖尿病或多發(fā)性硬化癥引起的，而其他幾名性欲改變者顯然是受抑郁的影響。
需要對失明兒童行進精心的、特殊的性教育以適應他們的性解剖，性生理和性心理，對此采用一些解剖模型可能是很有益處的。在斯堪的那維亞已經(jīng)有了一些用于此目的的性教育模型。當先天性失明同時合并其他發(fā)育異常時，社交成熟過程（socia lization prooesses）可能受到嚴重的限制，這一過程對于以后的性關系發(fā)展是很重要的。對于那些身體健康、智力正常的單純失明者來說，雙親的態(tài)度和接受的教育對于培養(yǎng)兒童和青少年的個人技能是一個重要的決定因素。所有先天性失明者由于視覺喪失而造成形體吸引力和性高潮激發(fā)（activation of eroticism）的喪失；但是，在一定程度上可以通過性交活動時的情感交流而得以彌補。
當成年人發(fā)生失明時，必須考慮失明對病人造成的各方面影響。許多非創(chuàng)傷性失明者視覺喪失的原因（如糖尿病、多發(fā)性硬化癥或腦腫瘤）本身就可能引起性功能障礙。然而，成人失明的反應可能包括抑郁、自尊心損害、孤獨感和社會的冷遇，所有這些反應都可能促使性問題的產(chǎn)生。對失明者性問題的臨床處理首先應該仔細注意區(qū)別到底是器質(zhì)性性功能不全癥還是心理性性功能不全癥；如果能夠排除原發(fā)性器質(zhì)性的原因，那么抑郁癥的治療、給子支持性的指導以解除病人的苦惱，同時建議病人早日參與社交活動，這些措施都是有益的。有時候，心理治療也是必要的。
