對(duì)于不射精癥來(lái)說(shuō)，尤其是占９０％左右的功能性不射精，預(yù)防要比治療更重要，嚴(yán)格地說(shuō)，只要大力開(kāi)展婚前性教育，普及性知識(shí)，消除神秘感，破除種種清規(guī)戒律，徹底推翻給性強(qiáng)加上的種種淫穢、不潔等罪名，就能防止在青年人中出現(xiàn)各種不應(yīng)有的精神性性功能障礙?，F(xiàn)在各地開(kāi)辦婚前學(xué)校、性知識(shí)講習(xí)班，無(wú)疑是一種積極的、必不可少的措施，相信它會(huì)給廣大青年和家庭帶來(lái)福音，增進(jìn)社會(huì)主義精神文明的建設(shè)。
射精是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，神經(jīng)末稍與中樞興奮是兩個(gè)重要環(huán)節(jié)，但前者更為重要。原發(fā)性不射精是由于神經(jīng)末稍興奮不夠，要害是刺激閾太高，而刺激強(qiáng)度又相對(duì)太低，無(wú)法邁過(guò)那道門(mén)檻。所以最重要的莫過(guò)于技術(shù)指導(dǎo)，醫(yī)生在詳細(xì)了解病情的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)病人如何加強(qiáng)局部刺激。應(yīng)用性感集中法，就是讓妻子來(lái)誘發(fā)射精。
在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用電動(dòng)按摩器誘發(fā)射精常可獲得較好效果，據(jù)報(bào)道有一半左右的患者在首次治療中即可恢復(fù)正常，而其余的人通過(guò)十余次治療也能痊愈。開(kāi)始時(shí)需要持續(xù)刺激１０－１５分鐘，以后只要５分鐘即可達(dá)到射精目的。刺激部位以龜頭、系帶處為主，也可沿陰莖干上下移動(dòng)?？蛇x用市售的多種型號(hào)的保健按摩器。
繼發(fā)性不射精多因心理因素加強(qiáng)了中樞抑制，治療以消除神經(jīng)中樞對(duì)射精的抑制為主。醫(yī)生要對(duì)病人進(jìn)行性知識(shí)的再教育，使他們端正認(rèn)識(shí)，打消顧慮，樹(shù)立信心，正確對(duì)待性生活，常?？梢缘玫捷^好效果。醫(yī)生可因勢(shì)利導(dǎo)，上述兩法均可采用，往往有一次成功的陰道內(nèi)射精，就會(huì)永久改變射精功能障礙。
對(duì)癥治療包括包皮環(huán)切術(shù)；加強(qiáng)體育鍛煉，增加營(yíng)養(yǎng)，強(qiáng)壯體魄，提高全身素質(zhì)；戒煙酒；改善居室環(huán)境，保持身心愉快。還可采用傳統(tǒng)的健身療法，如氣功、太極拳等。
重要的是夫妻關(guān)系的協(xié)調(diào)，由于主要矛盾在不育，要積極做好女方的工作，鼓勵(lì)女方遷就男方，主動(dòng)配合協(xié)助男方治療。如性交時(shí)可采取一些措施使摩擦階段能加強(qiáng)性刺激，為了使男方進(jìn)一步提高性興奮，女方應(yīng)采取最合適的體位，并緊緊擁抱男方，或有意識(shí)地收縮陰道括約肌，加強(qiáng)對(duì)陰莖的刺激。中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)分抑制的病人，除應(yīng)詳細(xì)了解性知識(shí)外，暫時(shí)與妻子分居一段時(shí)間，使大腦皮質(zhì)得到充分的休息和調(diào)整，再度相逢時(shí)的新鮮感有助于沖破已有的抑制狀態(tài)。
中醫(yī)藥治療也常有較好的效果，常用方劑為大熟地、枸杞子、復(fù)盆子、桑椹子、菟絲子、山萸肉、五味子。禁用噻嗪類安定劑和某些降壓藥，如呱乙啶、利血平、α甲基多巴等。
國(guó)內(nèi)江魚(yú)等報(bào)道使用α腎上腺素能受體興奮劑，采用左旋多巴，０．２５克/次，每日三次，能抑制催乳素水平并增加血循環(huán)中的生長(zhǎng)激素和腎上腺素水平，增加腎上腺素能神經(jīng)末稍的兒茶酚胺，從而達(dá)到興奮大腦皮層的作用同時(shí)還能興奮交感神經(jīng)和體神經(jīng)，常能收到一定效果。另?yè)?jù)文獻(xiàn)報(bào)道，性交前一個(gè)半小時(shí)口服５０－７５毫克鹽酸麻黃素，可使肌肉張力增加，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，射精也容易些，常能取得一定療效，但高血壓或冠心病者禁用。
一時(shí)無(wú)法治愈，而又急于生育者，如能手淫取精液可用清潔器皿收集，用消毒注射器注入陰道內(nèi)。如不射精但有遺精史時(shí)，可在容易發(fā)生遺精的房事日的當(dāng)晚，把洗凈滑石粉或油性潤(rùn)滑劑的陰莖套縛在陰莖上，若遺精則即時(shí)用清潔注射器將精液注入陰道內(nèi)，這一切應(yīng)在女方排卵期進(jìn)行，可有一定效果。手淫能射精，而性交不能射精是少見(jiàn)的，可能由于患者性欲停留在比較幼稚的階段，患者多因缺乏性知識(shí)而出現(xiàn)這種罕見(jiàn)癥狀。
