徐州兒童醫(yī)院兒??茖<抑炱冀榻B:兒童多動癥的臨床表現(xiàn)多種多樣,注意力方面常常表現(xiàn)為注意的集中性、穩(wěn)定性和選擇性差;活動過度常常表現(xiàn)為活動過多,小動作多,語言過多;控制力方面表現(xiàn)為易沖動、任性,耐心差,還有與人交往能力差。這些表現(xiàn)常因年齡、環(huán)境和周圍人的態(tài)度而不同。
嬰兒期:不安寧,易激惹,行為不規(guī)則變化,過分哭鬧、叫喊,飲食差,活動度保持高水平。
學(xué)齡前期:干預(yù)每一件事,注意集中時間短暫、不能靜坐,睡眠時間短,對動物殘忍,行為具有攻擊性、沖動性、破壞性,參加集體活動有困難,情緒易波動,好遺尿。
學(xué)齡期:注意集中時間短暫、不能靜坐,忍受挫折的耐受性差,對刺激的反應(yīng)過強,學(xué)習(xí)困難,不能獨立完成作業(yè),具有攻擊行為,好沖動,與同伴相處困難,自我形象不好。
中學(xué)時期:接受教育(能力)遲鈍,注意集中時間短暫,缺乏動力,不可靠,具有攻擊行為,好沖動,對刺激的反應(yīng)過強,過失行為多,情緒易波動,說謊,容易發(fā)生事故,自我形象不好。
成年時期:注意容易轉(zhuǎn)移,好沖動,情感易爆發(fā),與同伴的關(guān)系難持久,不能放松,參加集體活動有困難,酗酒,工作不能勝任,經(jīng)常與人爭執(zhí)或打架。
多動癥的診斷:這種疾病有特定的行為表現(xiàn),診斷似乎容易,實際上并非易事。首先要詢問病史,做一般的體格檢查和神經(jīng)、精神檢查,還要進行心理測評(包括注意力測定、智力測定等)再結(jié)合有關(guān)多動癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),才能做出正確的診斷。此外多動癥還需和1.正常兒童的多動(一般發(fā)生在3~6歲,以男孩多見,也表現(xiàn)有好動和注意集中時間短暫。但這些小兒的多動常處于外界無關(guān)刺激過多、疲勞、學(xué)習(xí)目的不明確,注意缺乏訓(xùn)練,不善于正當(dāng)轉(zhuǎn)移,平時未養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣。)2.不伴有注意缺陷多動障礙的特定學(xué)習(xí)困難3.不伴有注意缺陷多動障礙的品行障礙4.適應(yīng)障礙5.精神發(fā)育遲滯6.抽動-穢語綜合癥7.兒童少年精神分裂癥等相鑒別。
兒童醫(yī)院朱萍:兒童多動癥的癥狀與診斷
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小兒缺陷多動障礙,即多動癥的診斷與治療