“孩子厭食、長不高，是缺微量元素”，隨著眾多兒童保健品廣告的宣傳，家長頓時對微量元素注意起來，特別是在了解微量元素導(dǎo)致的后果后，家長們更是一窩蜂的給孩子補鈣、補鋅、補鐵，就算沒有任何異常表現(xiàn)的孩子也會被父母們帶去醫(yī)院做微量元素檢測，以免后顧之憂。
但是到底微量元素的檢測有沒有意義？兒童有沒有必要做微量元素檢測，在小編特意詢問亞洲兒科營養(yǎng)聯(lián)盟主席、中國醫(yī)師協(xié)會兒童健康專業(yè)委員會主任委員丁宗一教授時，丁教授給出了自己的看法，帶孩子做微量元素測評沒必要。
質(zhì)疑一：國際上對于微量元素的檢驗并沒有一個準(zhǔn)確、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，得出來的數(shù)據(jù)可信度又如何保證？
目前國際上對于微量元素的檢驗并沒有一個準(zhǔn)確、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，影響微量元素測定結(jié)果的因素也很多。沒有一個統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，造成的結(jié)果就是連醫(yī)生都拿不準(zhǔn)，缺多少算缺呢？最后還是得從臨床癥狀上做診斷。
微量元素檢測經(jīng)歷過幾次改進(jìn)和革新，之所以需要改進(jìn)，正是因為它的檢測結(jié)果受外界影響因素較多，因此波動較大。北京大學(xué)第一醫(yī)院取消了鈣、鐵、鋅、銅、鉛、鎘檢測，該院表示之所以取消，就是因為“國內(nèi)很多檢測結(jié)果都不理想，根本達(dá)不到臨床治療、預(yù)防的目的。”
質(zhì)疑二、就算是檢測出來的數(shù)據(jù)，也并不能真實的反映兒童體內(nèi)的營養(yǎng)狀況。
這一點是非常重要的，家長之所以要做檢測就是想了解孩子體內(nèi)的營養(yǎng)狀況，但是微量元素的血清水平不代表體內(nèi)微量元素功能狀況，也不能作為體內(nèi)電解質(zhì)紊亂和微量元素缺乏或高血鉛的診斷依據(jù)。
現(xiàn)在大家希望通過微量元素檢測評價兒童體內(nèi)營養(yǎng)素狀況，這是一個誤區(qū)。即使是靜脈取血獲得的微量元素值，也只是血液水平，不代表相應(yīng)組織內(nèi)的含量。比如鈣質(zhì)主要沉著于骨骼，血鈣水平不代表骨骼內(nèi)鈣質(zhì)水平，血鈣中的鈣含量只占人體鈣質(zhì)的1%，如果有醫(yī)生是通過抽血檢查鈣的情況，發(fā)現(xiàn)缺乏，這完全就不靠譜了。
北京和睦家醫(yī)院兒科主任崔玉濤在自己微博上也曾表示，鐵主要分布于紅細(xì)胞內(nèi)，參與血紅蛋白攜氧，而血液檢測出的是血清游離鐵水平，不代表紅細(xì)胞內(nèi)狀況。銅則主要儲存在肝臟。要想真正全面了解兒童營養(yǎng)狀況，那就不僅僅是需要抽血了。
質(zhì)疑三、五花八門的檢測方法，僅檢測方式就不正規(guī)
微量元素是個很精密的東西，外界很多的因素都會影響到它的結(jié)果，如微量元素測定要在全密閉的空間進(jìn)行，但同時又要求具有良好的排氣功能；對工作人員的服裝也有嚴(yán)格要求，進(jìn)實驗室要換鞋。還有就是對實驗器具和檢測所用水的規(guī)格等等都有嚴(yán)格規(guī)定。但現(xiàn)在能認(rèn)真按照整個流程的醫(yī)院少。
再一個就是檢測方法，目前來說檢測方式很多，有的說頭發(fā)、有的說靠抽血、有的說靠尿液。一般來說基層醫(yī)院多采用指尖血和頭發(fā)取樣的方法進(jìn)行微量元素檢測。針對頭發(fā)檢測而言，頭發(fā)中微量元素的含量受頭發(fā)清潔程度、發(fā)質(zhì)、個體生長發(fā)育程度和環(huán)境污染等多種因素的影響，不能很好地反映兒童微量元素狀況。
同樣，通過在孩子手指上取一滴血，檢測出其中微量元素的準(zhǔn)確含量也存在缺陷，因為微量元素在人體中，原本含量就極少，僅僅靠幾滴血做出的檢測，其結(jié)果會受到采取的標(biāo)本量和孩子身體條件等客觀條件的影響，會有組織液混入，結(jié)果偏低。就現(xiàn)有的方法來說，如果家長確實存有疑慮，可以到條件稍好的三甲醫(yī)院兒科進(jìn)行靜脈抽血檢測，這種方法相對而言要準(zhǔn)確一些。
質(zhì)疑四、兒童缺乏微量元素后，許多家長就會陷入讓孩子過度補給的誤區(qū)，微量元素過量后的危害誰來負(fù)責(zé)？
微量元素之所以稱為微量元素，除了他在人體中占有的比例少外，也從側(cè)面反映出人體對他的需求量，許多家長在聽說孩子微量元素不足后，最直接的反映就是給孩子拼命補，保健品、營養(yǎng)素全面用藥，不但可能無法吸收，還容易出現(xiàn)各種微量元素間的相互抵抗問題，如鈣和鋅會影響鐵的吸收率，鐵也會降低鋅的吸收率。
所有的微量元素，在人體內(nèi)都有一定的含量和比例。其實人體對微量元素的生理量和中毒量極其接近，盲目給孩子補微量元素可能會造成不良后果。一般來說，鋅過量會導(dǎo)致孩子胃腸道不適、惡心、嘔吐；維生素D和鈣過量會導(dǎo)致高鈣血癥、臟器組織鈣化；維生素A過量會導(dǎo)致精神萎靡、嘔吐，嚴(yán)重時甚至還有顱內(nèi)壓過高，昏迷等癥狀。
質(zhì)疑五、微量元素的過度關(guān)注，導(dǎo)致了許多兒童常量元素被忽視，而目前來說兒童常量元素的缺乏情況更為嚴(yán)峻。
很多家長認(rèn)為通過營養(yǎng)補充劑來撫育孩子更科學(xué)。其實，對于身體健康的孩子，沒必要給他們補這個補那個，只要保證“自然食物、均衡膳食”，做到肉蛋奶、蔬菜水果均衡攝取，粗糧、細(xì)糧都吃，動物性食品和植物性食品不缺就可以了。
如果孩子營養(yǎng)均衡，就不要刻意去補；如果孩子真的缺營養(yǎng)，也要嚴(yán)格按照醫(yī)囑去辦，不要自己隨意補充。因為，改善營養(yǎng)缺乏和看其他的病一樣，都屬于治療。該吃多少、怎么吃，都得聽醫(yī)生的。
