8歲的小玲(化名)來青春期門診就診。孩子的母親說,小玲外陰分泌物增多,乳房發(fā)育至少已有半年。醫(yī)生進(jìn)一步追問病史了解到,孩子2008年曾因“病毒性腦炎”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療一個月,治療期間孩子頻繁抽搐,出院后,一直口服“氯硝安定和卡馬西平”治療至今。
醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)小玲身高130cm,體重25公斤,體型勻稱,雙乳及外陰發(fā)育都已接近成人水平,B超檢查提示子宮及雙側(cè)卵巢明顯增大,骨齡13歲,身高已丟失26cm,并已出現(xiàn)月經(jīng)初潮,這將意味著孩子身高增長的速度會明顯減慢。如果孩子的性發(fā)育不用藥物控制,孩子的最終身高將很難達(dá)到150cm左右。
醫(yī)生解讀:小玲是典型的因腦部疾患(腦炎)及長期服用鎮(zhèn)靜藥而引起的中樞性性早熟患兒。因此患腦部疾病的患兒一定要定期關(guān)注孩子的性發(fā)育、生長發(fā)育問題,每3-6個月監(jiān)測一次,直到孩子可以長到正常身高、在正常的年齡段出現(xiàn)月經(jīng)初潮為止。
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